阳光总在风雨后,急性胰腺炎患者宝宝的幸福

如果人生是一道绚丽多彩的风景,健康便是那美丽的驿站,当你向幸福的驿站前进时,请带着健康和快乐出发......

听我讲故事

忙碌的夜班

那天我夜班,挺忙的,剖宫产手术下来已经凌晨1点多了,此时的我们已经忙完两个住院病人,一个剖宫产手术病人,两个顺产病人。我喝了点水,伸拉个懒腰,看着桌上还有一堆出院的病例,真是力不从心,于是我决定去睡一会儿。

我可能太困了,睡着了,迷迷糊糊中听的一阵电话铃响,紧接着是护士的敲门声,我腾的一下坐起来、开门.......“王大夫,一会儿从邢台转过来一个怀孕29周,肚子疼的病人”。我嘱咐护士准备一个安静点的病房。想这可能又是一个不眠之夜,于是洗了把脸,喝了点凉开水,精神了一把后,看了下病房里重点的病人,就开始整出院病例......

我们的相遇

大约过了1个多小时,病人被家属推到了我们科,蜷缩成一团,嘴里还在不停的呻吟着,他老公一见我就迫不及待的说:“大夫我们是从邢台转过来的,哪里的大夫说你们这是危重症孕产妇抢救中心,可以治疗这种病,快给看看,救救我媳妇和孩子……”

我了解到病人的情况是:连xx,34岁,孕4产2,现孕29+3周第三胎,医院产检时发现“乳糜血”,未行特殊治疗;入院前一天清晨空腹饮用凉开水后出现上腹部胀痛,恶心、呕吐多次,吃饭少,伴有下腹部坠痛及腰部牵扯痛。查体:中上腹压痛、反跳痛及肌紧张均阳性,胆囊区压痛(±),可以摸到不规则宫缩,强度弱,没有阴道出血,胎心正常;医院查腹壁彩超未见明显异常;产科彩超提示:宫内孕单活胎-头位,脐带绕颈。

复杂的病情

我请上级医师一起查看了病人,给出的诊断是:1.腹痛待查-急性胰腺炎?急性胃肠炎?;2.宫内孕29+3周孕4产2头位;3.先兆早产;4.脐带缠绕。立即完善了相关检查,护士抽血时发现为乳糜血(当时检验科还反复打电话说这血怎么这样?,查不出准确结果,让重抽血复查),急查血淀粉酶U/L,尿淀粉酶U/,明显升高;血常规:WBC14.39x/L,NE88.7%,升高;腹壁彩超提示:胰腺体积增大,腹腔少量积液。

多科的协作

请普外科和消化科会诊,他们考虑急性胰腺炎,依会诊意见我们给予禁食水,记出入量,胃肠减压,营养支持,抗炎、解痉、抑酸等处理,并考虑胎儿有早产的可能,给予保胎及促胎肺成熟等治疗。由于患者需长期禁食,需静脉营养支持治疗,我们请麻醉科给予中心静脉压置管。

在住院治疗期间,我们发现她还患有妊娠期糖尿病、高脂血症、高胆汁酸血症,轻度贫血和妊娠期甲状腺功能减退症,并给了相应的治疗。经不断的治疗、观察、监测,及时与病人及家属交代病情、沟通,取得了患者的信任、理解和配合,患者病情也在逐渐好转,入院治疗5天,血尿淀粉酶恢复正常,一周后患者拔除了胃肠减压管,开始进食,在我们严密观察中继续待产。

精密的配合

老天总是在考验着她,在孕31+5周因B超提示胎儿脐血流消失,羊水过少,经治疗无改善,继续待产随时有可能孩子会发生危险,我们考虑到胎儿孕周已接近32周,入院后已给予促胎肺成熟治疗,胎儿出生后有一定的存活率,建议终止妊娠。

因患者顺产过2个孩子,母亲胰腺炎病情已控制,我们讨论后建议患者在严密观察下阴道试产,但患者非常珍惜这个孩子,要求剖宫产,我们详细交代手术及新生儿的相关风险,在儿科、手术室和麻醉科的配合中,我们进行了手术。

幸福的时刻

幸福而惊喜的一刻终于来临了,手术中娩出一个男婴,体重g,羊水量少、羊水I度污染,当听到孩子“哇哇……”的哭声时,我们这颗悬挂的心放下了,患者高兴的落泪了,一句“谢谢你们了”,温暖我所有医护人员的心,手术顺利,我们可爱的小宝宝,转儿科进一步治疗,术后我们针对病情给予合理的治疗。

甜蜜的守护

手术后第五天,患者一般情况好,没有不舒服,恢复正常饮食,各项检查指标基本正常,交代注意事项后,患者出院了。可爱的小宝宝在我们儿科住院三周后也回到了妈妈的怀抱。

人生有很多考验,我看到她曾经病痛缠身的痛苦,看到她痛苦中的坚持,感受到了她家人的陪伴和鼓励,得到了她们的信任和肯定,最后她们终于如愿以偿,母子平安,此时我想起了一首歌,阳光总在风雨后……希望她们以后健康幸福永相伴!

产二科咨询、

王红艳

主治医师,武汉大学硕士

擅长:妇产科常见病、多发病、产科急危重症的诊治,围产保健,临床经验丰富。

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吕丽贤

吕主任寄语

医院,石家庄市急危重症孕产妇抢救中心,感谢兄弟科室对我们的帮助和支持,有很多危重孕产妇在我们这里得到了很好的治疗,目前随着二胎政策的放开,高危孕妇越来越多,为了您和宝宝的安全,我们全体医护人员一定会尽最大努力,感谢患者对我们的信任合肯定。

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文章已于修改







































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