肺炎咳嗽是儿童常见疾病，通常以“热咳喘痰”为典型症状。中医有“肺与大肠相表里”一说，故临床上采用肺部治肠、肺肠同治，即通腑法，或在辨证治疗的方药中加入宣肺通腑之剂，以取得良好效果。
通腑之剂能够帮助加强胃肠道有害物质排出。因此，对于肺炎发热的患儿，一旦泄下通便，热毒下泻，体温便很快下降。
——中医大咖：王雪峰
通腑宣肺汤治疗
小儿肺炎咳嗽毒热闭肺证的临床疗效分析
现代医学对于治疗小儿肺炎多采用抗生素，虽然对治疗肺炎咳嗽有一定之功效，但由于小儿肺腑、免疫系统均未发育完全，抗生素会对小儿肝肾等脏器，及胃肠道微生态产生极大损伤，容易引起抗生素相关性腹泻。
中医将肺炎咳嗽分为六型，其中，住院患儿以痰热闭肺证、毒热闭肺证居多。
?毒热闭肺证
主要表现为：高热不退，咳嗽剧烈，痰黄黏稠，难以咯出、或痰中带血，气急喘促，脉洪数等表现，毒热闭肺证在临床中十分常见。因此，研究人员针对毒热闭肺证的临床特点，拟定了在常规西药基础上，加用通腑宣肺汤辅助治疗小儿肺炎咳嗽。
常规西药
针对不同的病原菌，开具相应的抗生素：如，哌拉西林他唑巴坦，阿奇霉素，利巴韦林等；平喘药如，布地奈德雾化悬浊液，特布他林雾化溶液等；降温可选用物理降温，腋下超过38.5摄氏度患者口服布洛芬混悬液等。
?通腑宣肺汤
药物组成：炙麻黄6g、生石膏15g、浙贝6g、炙大黄3g、地龙6g、百部6g、杏仁6g、连翘9g、鱼腥草9g、前胡10g、冬花6g、蝉蜕6g、枇杷叶6g、桔梗6g等中药。
根据患儿不同年龄、体重（10ml/kg）服用适当药量。每日一剂，加水-ml，文火煎20分钟后取汁约50-ml，7天一个疗程，一般治疗1-2疗程。
加减应用
对痰多患儿加用葶苈子3-10g（布包），
对久咳不愈的患儿加用柯子3-10g，
对于高热不退的患儿可加用羚羊角丝1-3g，慢火单煎约2小时，或羚羊角粉1-2g冲服。
中药剂量根据不同年龄、病情应做适当调整。
在西医常规治疗的同时，加用通腑宣肺剂比单用西药，更能显著提高疗效——减少住院天数，改善患儿症状（发热、咳嗽、气喘气促等），及临床炎症指标PCT（降钙素原），CRP（C-反应蛋白），同时也可以减轻长期使用抗生素导致的不良反应。
参考文献
[1]盖晓丽.王雪峰教授运用通腑法治疗小儿肺炎咳嗽探析[C].第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会论文专集.
[2]吴婷.通腑宣肺汤治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的临床疗效分析[D]河北医科大学..
本文编辑：凡酱
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