普外科二组成功开展我院首例ERCP+EST+ENBD术

普外科二组在我院缺少大C臂的情况下，转换思路，不断创新，在现有腔镜设备及骨科C臂条件下，经过反复论证、实验及沟通，在各位领导的大力支持下，在青医附院专家的技术指导下，在手术室、医院各相关科室的密切配合下，通力协作，于年1月11日为一例高龄、胆总管结石患者实施ERCP+EST+ENBD术，医院首例胆总管结石内镜下治疗，使我院具备了开展内镜下胆胰疾病治疗的新篇章。

ERCP是逆行胰胆管造影术。是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠大乳头，由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管。适用于阻塞性黄疸、胆总管结石、肿瘤、硬化性胆管炎、先天性胆道异常、胆囊术后症状再发、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎及胰腺囊肿等患者的诊治。随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，同时它具有痛苦小、效果好、术后恢复快等优势，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。

EST手术就是内镜下十二指肠乳头括约肌切开术。是在ERCP的基础上发展起来的。它是经口插入电子十二指肠镜至十二指肠乳头，用特制的乳头切开刀将乳头括约肌切开，达到取出胆石或蛔虫、引流胆道等目的一种微创手术。

ENBD是内镜下鼻胆管引流术。建立在ERCP基础上的一种治疗手段，简单、安全，具有重要的临床意义：进行胆汁性状的观察；预防ERCP术后胰腺炎的发生；解除梗阻、降压减黄；对于较大、较硬未能取出的结石，放置鼻胆管以引流减压，还可进行持续性灌药行溶石治疗；如合并化脓性胆管炎时可予适量抗生素液冲洗；还可用于胆瘘的治疗、做手术标记等等。

开展ERCP术，不仅标志着普外科在微创治疗领域取得长足发展，医院ERCP治疗胰胆疾病的技术空白，同时也开启了我院ERCP微创治疗胆胰疾病的新篇章。

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