小儿反复高烧,为什么非要把病因找出来

虽然发烧时,尽量不主动地用药退烧对孩子的免疫系统有很大的好处,但是,如果有的孩子长期反复发烧,家长一定要带孩子查一查,可不能马虎。关于小儿长期反复发烧,赵坤大夫给我讲了两个她遇到的病例。

第一个是有一次病房里住进了一个小男孩,赵坤大夫在查房的时候,问他的情况。小孩子的管床大夫说,孩子长期反复发烧,烧到46度。赵坤大夫当时不相信自己的耳朵,就又问了一遍,连着问了三遍,身边的医生护士,包括孩子的家长都笑了。一个住院医师说,确实是46度。即便如此,赵坤大夫也不相信,人的极限体温才43度,这个小孩子怎么能烧到46度呢?再说了,体温表也才仅仅到43度啊,46度这个数字是怎么测量出来的?

住院医师回答,没有办法,用普通的水银体温计一测,体温计就爆了。后来拿了个电子体温表测了一下,才测出数值,是46度。

这个数值太可怕了,但是,奇怪的是,孩子却没有事。

他的家长很爱自己的孩子,带着他北京、医院的儿科都跑遍了,光检查单装钉一下,都能装一两本书了,也没查出来是怎么回事。

赵坤大夫很有心,越是碰到疑难病症她越是留意。经过观察,她发现这个孩子,发烧的时候烧得非常高,十几分钟、半小时就烧起来了,然后就持续上半天左右。并且,发烧的时候也没有啥中毒表现,越烧还越能吃,吃得还挺胖的。烧上几个小时以后,还能自己退下来。

赵坤大夫就详细地看这个小男孩的检查单,然后又有针对性地做了几项检查,排除了感染性疾病、结缔组织病。后来,赵坤大夫想,人的体温中枢在丘脑处,也就是大脑的部位,那做个脑电图看看。

赵坤大夫就这样,细心加经验,果然就把孩子的病因给找出来了,脑电图检查,发现孩子是植物神经性的癫痫发作(很多家长认为癫痫就是“羊羔疯”,发作时会抽风,其实这只是癫痫的一种典型症状,还有很多不典型的症状,比如说厌食、贪吃、幻视等)。知道病根儿了,进行有针对性的治疗,孩子以后果然就不发烧了。

当然,有的家长就不像上面这位家长那么细心了。赵坤大夫还讲了另外一个病例。她在门诊上还碰到一个小病号,孩子也是经常发高烧,孩子一烧,家长就用退烧药,很快烧就退下来了。然后没过多久,孩子就又发烧了。时间长了,这个孩子的家长有意识了,觉得这样不太正常,医院治疗也没治好,后来就到省会郑州了。赵坤大夫接诊的时候,通过丰富的门诊经验,就建议孩子做一下初步检查,结果发现孩子的肝脏和脾脏稍有点大,但是不太明显。她在仔细看孩子的检查结果的时候,又看了看孩子,发现这个小孩子的脸色似乎不是太好,就建议家长做个骨髓穿刺,虽然家长对“骨穿”很排斥,不想让孩子做,但是最终还是做了,结果出来后,发现是白血病。

所以,在这里提醒各位家长,孩子出现长期反复的发烧,尤其是高烧,一定要注意,多花点心思在孩子身上,避免悲剧的产生。

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