热辣辣的三伏天快来了，热衷于养生保健的佛山人又准备冬病夏治啦。对于成年人因虚寒而引起的多种常见病、高发病，天灸的治疗保健已十分成熟，效果有口皆碑。
小儿为纯阳之体，皮肤娇嫩，脏腑柔弱，是否适合做天灸治疗？又是否耐受得了“火辣”的天灸药物敷贴？小禅养收到了不少“灸粉”们的留言和问题，综合后请来国医馆儿科专家莫珊主任中医师，为家长们的困惑作详细的解答和分析。
莫珊
禅医国医馆坐堂专家
儿科主任中医师
医学硕士
国家二级心理咨询师
小儿天灸效果比成年人更佳
有的家长粗懂中医，觉得中医认为小儿是纯阳之体，孩子生病辨证以“上火”为多见，动不动就发烧，喉咙痛，咽干舌燥，甚至高热抽搐，在七月流火的三伏天里贴火辣辣的天灸膏药，会不会“火上浇油”？再说，大人都觉得天灸后热哄哄的很难受，孩子娇嫩的皮肤受的了吗？
莫珊认为，孩子虽说是纯阳之体，但只是相对阴津而言显得阳气有余，患病后病邪易从阳化热，传变迅速，并不是阳气处于绝对充足的状态，而且小儿的“纯阳之体”实际上是一种稚阳，即是幼嫩和不成熟的，因而易寒易热、易虚易实，处于动态变化之中，再加上小儿脏腑娇嫩，形气未充，肌肤疏薄，机体免疫机能低下，故比大人更易感染各种病邪。在小儿的诸多常见病、高发病中，中医辨证为虚寒，非常适合通过天灸这种冬病夏治的方式来预防保健的疾病非常多，最常见的有哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、反复腹泻、遗尿等等。因此，只要小儿的体质中医辨证为虚寒的，都适合接受天灸疗法。此外，小儿脏气清灵，随应随拔，且其为“纯阳之体”，对温热药物敷贴刺激其经络腧穴更为敏感，可激发和鼓舞气血津液的运行，从而达到扶正祛邪的目的。从这方面来说，小儿天灸的效果远比成人要好。
临床上，孩子属于完完全全的虚寒体质，没有一丝实证和热证的很少见，大多是寒热、虚实夹杂，错综复杂的，有经验的中医师会透过现象抓住本质。莫珊举了临床上几种典型的病例来予以说明：
例如，有的家长因孩子患反复呼吸道感染疾病而备受折磨，孩子每个月发烧感冒1~2次，很想通过天灸疗法不改善孩子的体质，但又担心孩子是热性体质，做天灸治疗会适得其反。莫珊指出，临床上，大部分“反复呼吸道感染”的患儿属于“寒热虚实挟杂”的体质，即“肺脏虚弱，外邪未尽”的体质，虽有邪热，但实则本证为虚寒，只要宝宝不处于疾病的急性期，没有发热，咳嗽气促胸闷的情况，可以在医生的指导下，运用天灸治疗达到改善体质，提高免疫力的疗效。
有的孩子体型偏胖，能吃但不爱运动，虚汗多，常有口臭、便秘。莫珊认为，这也是寒热虚实互见的一种有代表性的病例，孩子体胖并不意味着其体质强壮，相反，脾虚痰湿积滞也是小儿肥胖的常见证型。中医儿科学认为，小儿“脾常不足”，小儿脾胃功能成而未全，全而未壮。小儿饮食没有节制，家长喂养不当，导致宝宝饮食失节，营养过剩，吃下去的食物远远超出脾胃的消化分解的能力，逐渐出现肥胖、自汗、口臭、便秘等“脾虚积滞”的表现。天灸疗法可温补脾阳，促进消化分解，改善脾胃功能，消除食积，口臭、便秘症状自然消失，脾气实了，固摄能力提高，虚汗等症状也改善了。
小儿天灸要注重细节
小儿天灸在辨证准确，严格遵守每个细节的情况下，可获得比成人更好的保健效果，但这些细节需要医生和家长细心观察，共同完成。以下不宜贴药情况和贴药的注意事项，家长需要认真阅读，了解清楚，有不明白的地方可咨询专家。
1、小儿急性症状发作期间不宜贴药
孩子在天灸期间生病的情况比较多见，只要天灸当天没有出现发热、气促、胸闷等急性感染的症状，可以在医生的指导下，进行天灸治疗。如果出现发热的症状，暂停天灸治疗，发热消退24小时后，在医生指导下，完成天灸治疗。
2、2岁以下的宝宝不宜贴药
一般而言，两岁以下不建议做天灸。3岁以下的孩子，贴药时间应把握在20-30分钟内，而且家长要密切观察孩子的反应，并且在揭药后医生观医院。
3、对不同年龄的宝宝要严格区分贴药时间
一般情况下，6-12岁贴药时间为1-2小时，3-6岁为0.5-1小时，1-3岁为15分钟-30分钟。当然，如果敷贴后皮肤出现明显潮红、发痒、疼痛，或者属于严重过敏、疤痕体质，或敷贴局部有皮肤破损的儿童，不适宜进行天灸治疗。
4、孩子贴药后皮肤起泡可涂烫伤药油
天灸药物为芳香走窜的药物，皮肤有色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻度出水泡等表现属于正常反应，无明显不适可不予处理。若自觉瘙痒、灼痛等明显不适，可外涂皮炎平霜、皮康霜等减轻刺激。如果局皮肤若起了水泡，应避免摩擦水泡，防止破损，外涂以万花油等烫伤软膏。若水泡溃破，医院进行处理。
5、天灸治疗以连续坚持3年为佳
天灸对于改善体质，增强免疫力有确切的疗效，远期疗效比近期疗效要好，对于有哮喘、鼻炎、疳积、遗尿等有明显体质偏颇的儿童，治疗以连续三年为佳。药物反应随着次数增加而明显，疗效更好。
6、天灸当天饮食要避免摄入发物和生冷食物
贴药者需要在贴药当天要忌口，否则可能影响疗效或增加不良反应。忌口的食物包括辛辣、海鲜、蘑菇、牛肉、芋头、蒜、烧鸡、烧鸭等易发的食物，同时要避免摄入生冷食品。
“天灸”的时间
“天灸”的执行地点：
精进楼1楼国医馆、精进楼4楼康复科。
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莫珊
国医馆坐堂专家
儿科主任中医师
医学硕士
国家二级心理咨询师
佛山市中西医结合学会儿童保健分会副主任委员
广东省儿科内分泌学组委员
中华医学会广东分会儿科学会委员
广东省医师协会儿科医师分会委员
广东省中医药学会中医心理分会委员
中华中医药学会外治分会青年委员会委员专业特长从事临床、科研学术、带教工作近20年，一直致力于中医儿科学的研究和中医外治法的开拓，儿科中医理论功底深厚，临床经验丰富，擅长运用现代专科检验手段和中医药内服外治结合的方法治疗儿童呼吸道疾病、儿童生长发育疾病以及儿童青少年心理行为疾病，尤其擅长以天灸、耳穴、穴位敷贴、针四缝、捏脊等中医外治的方法治疗儿童哮喘、儿童反复呼吸道感染、儿童疳积、性早熟、抽动症、多动症及考前焦虑症等儿童常见病、多发病。
出诊时间：周一、三、四、五下午2:00-6:00，周六上午8:00-12:00（医院精进楼1楼国医馆）；周二下午2:00-6:00（医院二号楼2楼高端儿科）
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