温馨提示:目前是轮状病毒的高发期,已经有很多宝宝出现了腹泻症状,希望能引起家长们的重视!除了日常生活要注意卫生,宝宝餐食用具要及时高温消毒外,还建议服用益生菌来预防,增加肠道有益菌,减少轮状病毒感染的几率!
腹泻,是婴幼儿常见的胃肠道疾病,它是指原来的排便习惯发生了改变,具有以下两个特点才可称腹泻。一是大便次数明显增多。二是粪便变稀,形态、颜色、气味改变,含有脓血、黏液、不消化食物、脂肪,或变为黄色稀水,绿色稀糊,气味酸臭。此外,食物过敏也会引起腹泻。
进入12月份之后,宝宝腹泻呈现发病高峰期。这个季节里,家长经常带孩子去人群聚集的地方,或者给孩子进食不注意卫生,就很容易传染上病毒,导致腹泻病的发生。专家还强调,腹泻是5岁以下儿童的主要死亡原因之一。在腹泻的治疗中,存在不合理应用抗生素和过多使用静脉补液等问题。
重视:腹泻是个病,婴幼儿常腹泻会长不高
我国疾病预防控制中心的调查结果显示,我国每年有8.36亿人次患腹泻,其中5岁以下儿童占3亿人次,腹泻病年发病率约为0.7次/人,5岁以下儿童的年发病率平均为1.9次/人。在目前,腹泻病仍是我国婴幼儿常见病之一,也是5岁以下儿童的主要死亡原因之一。而且,腹泻对于儿童来说并不是一件小事腹泻不仅会影响孩子的最终身高,还会让其IQ下降!
认识:次数变多、质量变稀就是腹泻
大便次数多,就是腹泻了?不对!对于腹泻要掌握两个特点,第一条就是大便的次数和量,第二条是大便性状的改变。
“不同年龄的小孩,大便次数是不相同的,比如刚出生的新生儿,母乳喂养时,有可能大便5-6次都是正常的,这时候大便是稀糊状的,金黄色的大便;而牛奶喂养的小孩,大便3-4次都属于正常的,尤其是大便的颜色稍稍淡一些,也是黄颜色的。”
随着年龄的增大,大便次数会越来越少,通常判断一个小孩是否腹泻的话,考虑到每天的大便不会多于三次,大便的性状是糊状、水样或者是成型的大便。如果这个孩子大便突然变成五六次,大便变成水状的,或者糊状的,里面或者有血液,或者有脓了,这时候可能是腹泻。
明确:95%腹泻是病毒感染引起
腹泻的原因有很多,但就目前广州市妇女儿童医疗中心的抽查显示,排第一位的是病毒感染,占到95%的比例,其次是细菌感染,最后还有过敏因素引起的腹泻。
在临床上引起腹泻的病毒,依次为轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒等,医院都会进行检查确诊。而引起腹泻的细菌多是大肠杆菌类。
强调:合理用药首先是合理使用抗生素
据了解,临床上,治疗腹泻滥用抗生素的现象十分严重。孩子发生腹泻,家长就想着要用抗生素,而一些医生也为保险起见使用抗生素。然而滥用抗生素的后果是造成肠道菌群失调,破坏了肠道的生态平衡,使腹泻变得迁延或加重,另外,还会造成细菌耐药性的增加。所以,对病毒感染引起的腹泻,完全没有必要使用抗生素!
家长要学会:孩子发生腹泻需预防脱水
从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。腹泻最重要的就是对症处理,预防孩子出现脱水。
●口服补液盐:由于大便次数多,甚至是水样便,孩子身体的水分流失得多,所以,孩子发生腹泻时,家长要做的就是不停给孩子补水!母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予口服补液盐(药店有售)或给孩子喝水。
稍大一点的孩子,在喝口服补液盐之外,还可以喝汤汁、米汤水和乳酸饮品或水。建议家长在孩子每次稀便后补充一定量的液体(6个月者,50毫升;6个月-2岁者,毫升;2-10岁者,毫升;10岁以上的患儿能喝多少给多少)直到腹泻停止。
●调整饮食:提倡母乳喂养!母乳喂养儿继续母乳喂养。
小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳,轮状病毒感染后70%的患儿出现乳糖酶活性降低或缺乏,有条件的可以用去乳糖配方奶粉,没有条件可用谷类或麦类食物、豆乳和乳酸替代,直到腹泻治愈后再恢复以前的饮食习惯。
大于6个月的患儿可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食,如进食量少,可少吃多餐。因为孩子腹泻,营养丢失,同时胃口也不好,如果这个时候再不进食,很有可能造成营养不良,影响生长发育!
●补锌治疗:腹泻时,锌大量丢失,而锌元素对肠黏膜有重要作用,当身体缺锌时,可导致肠绒毛萎缩,还会导致肠道双糖酶活性下降,而补锌能加速肠黏膜的再生。
对于病毒引起的腹泻,一般不采用抗生素治疗,只需要对症处理即可,比如口服补液盐,患儿在一周左右就可以自愈,医生要改变“见腹泻就要用抗生素,不用不保险”的错误观念!
但是,如果大便是黏液脓血腹泻,此时多数为侵袭性细菌感染,在无细菌培养结果前,可以选用一种有效的抗生素治疗,48小时后病情未见好转,可以考虑换另一种抗生素。
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