这个小孩儿烧退了，她爷爷奶奶很高兴，治了一个星期没有好，到我这儿一小时就好了。我就告诉他们：回去给小孩儿不能吃的太多，要吃容易消化的，好好养。老两口嘴上答应，但是毕竟没有什么经验，过了几天又带着这个小孩儿来了，孩子又发烧了。我问是怎么回事呀？他们说前几天带着小孩儿出来，小孩儿吃了一碗路边卖的米线。北方卖米线的比较少呀，老人见小孩儿喜欢吃，就给买了一碗。小孩儿是第一次吃米线，一下子吃了一大碗，就这样又发烧了。

这一次发烧没有外感的因素，单纯是食积，中焦不能斡旋。所以摸脉整个脉滑数，滑象很明显也很急，但是表气不开，寒邪束表的脉象没有了，脉不紧。这种脉象也提示咱们，即使不知道发病的原因，也能从脉象上推断出来。她是没有表证的，同时也不咳嗽，就是单纯的发烧，而且在家也吃了退烧药，烧退不下来，所以就又来了。这样一来我就纯粹从斡旋中焦着手了，就用平胃散加一些消食导滞的药，像鸡内金、山楂，少用了一点槟榔，也是简简单单的几味药，同样是抓了药就煎给小孩儿喝。这次退得慢一点，大概过了两个小时，烧就慢慢退了下来。

这个小孩儿当时的情况是一到下午三点就烧得厉害，由于在家拖了两天才来，所以老两口很担心，怕再反复，所以他们一直等到下午三点以后，看到孩子确实没有再发烧了才敢回家。也是一副药把烧退下来了。

在这一个小孩儿身上，我们就把小孩儿最常见的感冒发烧类型都见到了。一种是表气不开伴有中焦湿郁；一种是单纯的食积引起的中土不能斡旋。前者肯定伴有一些表症；后者一般是下午和晚上严重一些，上午好一些。

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