“孩子烧到39℃医院!”
“孩子胃口这么差,
会不会是病情加重了?”
“上午才看过医生吃过药,
怎么晚上又发烧了,
是不是医生没看好?”
……
孩子每一次发烧,全家就跟着忙里忙外不说,那个心情就像过山车一样跌宕起伏,再镇定的家长遇到孩子发烧都容易陷入慌乱的状态。
有些妈妈甚至变得焦虑不安。家长应该医院?孩子发烧又该如何从容应对?
1孩子发烧是儿科临床常见的症状之一,是机体对致热源产生的一种防御反应很多新手父母由于经验不足,一遇到孩子发烧就非常紧张,生怕孩子会因发烧有什么闪失,担心物理降温不管用,医院打点滴对身体不好,总之一讲到发烧就如临大敌。
医生解答:家长要摆正一个观念,发烧并不完全是坏事。
首先,发热是机体对致热源产生的一种防御反应,属于正常的免疫反应;
其次,发热可以抑制某些致病因子的生长和致病能力,在正常体温一些病原菌能正常生长,但在稍高的温度条件下,一些致病菌的酶可能会失活。
第三,孩子出现发热症状,可以让一些忙碌或粗心的家长发现自己小孩生病了,能引起家长重视,有利于及时诊治。
2孩子吃了退烧药没用可能是剂量不够,吃退烧药剂量要参考体重一般来说,很多家长都会在孩子体温到达38.5℃以上时使用退烧药,但是有些家长发现,孩子在使用退烧药之后并没有明显退烧。
医生解答:孩子发热建议首先采取物理降温,在物理降温后体温仍然在38.5℃以上可以使用退热药,一般建议家长给孩子口服布洛芬或对乙酰氨基酚,不提倡肌肉注射退烧针。
如果孩子使用退烧药后没有退烧,可能是退烧药的剂量不够,需要特别指出的是:口服退烧药用药量应参考体重而不是年龄。
家长给孩子服药时务必遵循以下四点:
1.参照药物说明书上要求的剂量、服药频率和间隔时间进行服药;
2.同时可辅以物理降温;
3.不应超剂量服用;
4.无需交替使用不同品牌的退热药。
此外,孩子用药后并不会立即退热,一般30分钟后才开始出汗退热,要注意在服药10分钟后多给孩子喝水,有利于补充水分,发汗退烧。
3退烧药只能临时退烧,评价治疗效果要看热峰高度和热峰间隔时间医院看过医生,也已经吃了退烧药,结果到了晚上孩子又开始发烧,病情似乎反反复复,为什么孩子会退了烧又再烧呢?
医生解答:
疾病的恢复需要一个过程,使用退烧药可以减轻持续发热给人体带来的不适感,属于一个治标的过程,只要病因未完全控制,发热就会继续。
因此,使用退烧药过后,一般4~6小时或8~12会再度发热。
只要孩子的病情是朝着好的方向发展的,医院看医生,发烧期间好好休息比路上折腾更有利于恢复。
4发热程度跟疾病的严重程度不一定完全对应,重点 医生解答:婴幼儿的体温出现波动是非常正常的,比如一天里凌晨的体温最低,傍晚的体温最高,而一些其他因素比如衣着过多、体力运动、进食、哭闹等体温也会升高。
一般来说,36~37.4℃是正常体温,37.5~38.5℃属于低热,38.6~38.9℃属于中度热,39~40℃属于高热,40℃以上属于超高热。
如果孩子体温39℃但精神状态很好可以继续观察,如果孩子发烧只有38℃但精神状态很差或烦躁不安、嗜睡那么就要引起重视。
通常低于41℃的发热不会造成脑损伤,除非发热是由脑部疾病引起的,比如脑膜炎。在这里特别提醒一下,患有严重感染性疾病的婴儿可能表现为低体温而非发热。
5孩子在发烧期间胃口不好不能成为判断疾病严重程度的依据有些家长非常关心孩子的饮食情况,一发现孩子没胃口就会非常紧张,生怕饿坏孩子,甚至会炖一些补汤来给孩子喝,如果孩子拒绝食用,又会担心孩子是不是有什么严重疾病。
医生解答:
发热时孩子胃口不好,一方面要注意是否喉咙痛或口腔溃疡,造成孩子不喜吞咽;另一方面,发热会造成机体消化酶的活性受到影响,引起食欲不振。
一般来说,建议饮食以不增加疾病中宝宝的肠胃负担即可,比如吃容易消化的食物。
6发热的同时可能出现热性惊厥,但短暂的抽搐一般不会引起脑部损伤很多家长担心孩子体温高会引起热性惊厥,因此孩子一烧到38.5℃以上就非常紧张,一到了39℃医院让医生退烧,以免引起热性惊厥。
医生解答:
热性惊厥(即抽搐)发生率在3%~5%,5月龄到5岁的小朋友均可出现,高发年龄在1岁到3岁之间。
热性惊厥通常发生在体温上升阶段,大约持续3~5分钟。短暂的抽搐不会引起脑部损伤,而且降低体温并不能减少发作几率,所以不提倡过分积极使用退热药和预防性使用镇静剂。
发热时抽搐要引起重视,需要专业医生为宝宝排除抽搐相关的其他疾病,比如脑炎或其他严重疾病。
家长要懂得一些热性惊厥的处理方法:
如果孩子在家高热出现突然瞪眼、四肢强直、意识丧失时,使孩子平卧,保持呼吸通畅,头偏向一侧,防止因呕吐物误吸而发生窒息,医院就诊。
不需要按压人中,也不需要用手指等物品塞到孩子口中。
温馨提示:孩子发医院?(1)小婴儿精神不好,表现双眼无神,或哭闹不安,或小于3个月的宝宝体温超过38℃。
(2)幼儿拒绝玩耍,不可安慰的哭闹、呻吟,表现得很虚弱,睡着后不易叫醒。病重的孩子爱睡觉,任何年龄段都是。
(3)小朋友脖子僵硬或者头痛。
(4)出现耳痛、咽痛、尿痛或者频繁咳嗽。
(5)出现气促或呼吸困难。
(6)伴有惊厥时。
(7)高烧患儿用药后依然高烧不退,或是退烧后一再反复,需要检查确定是否有其他合并感染。
需要注意的是,当孩子发高烧时,医院看诊,应先给医院,医院就不需要退热药了。
家中备用的退烧药一定要随时带在身上,医院途中或者是候诊有需要时使用,以免耽误病情的控制。
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