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这几日，正值柳絮纷飞，有这样一个段子：
街上有一个人在表演B-box，走近一看，原来是柳絮飘嘴里了!
这不，我家孩子这两天自从跟柳絮亲密接触后，开始“咔咔”咳嗽，医院，说：
“别拖着了，咳嗽久了该成肺炎了！xxx家孩子就拖了2周才去看，结果查出肺炎了……“
咳嗽久了会变成肺炎？
你误会“咳嗽君”了，这是一个最常见的谣言和逻辑误区！
真相是：肺炎绝大部分有咳嗽症状，肺炎导致了咳嗽，但咳嗽不一定是肺炎。
咳嗽不是疾病，它是一种保护性神经反射，清除气道内的物质并防止其进入肺内，当然不会由咳嗽导致成肺炎了。
来，我们首先让集正义与博学、善良与俊俏于一体的熊猫大夫给大家纠正一下这个误区，小板凳坐好！
01正确认识“咳嗽”与“肺炎”
?咳嗽到底是怎么回事？
咳嗽是呼吸道感受器受到各个因素刺激导致的症状，当身体里的咳嗽感受器受到刺激，会将信号传递给大脑里的中枢，大脑再向身体发出信号，引发咳嗽。
根据病程长短，儿童咳嗽可分为急性咳嗽（2周以内）、迁延性咳嗽（2-4周）和慢性咳嗽（超过4周）。
●对于急性咳嗽，最常见的原因是病毒引起的上呼吸道感染。
●对于慢性咳嗽，最常见的原因是哮喘（最常见）、胃食管反流、鼻后滴漏（液体从鼻向下流向咽喉）。
咳嗽对孩子来说未必是坏事。因为咳嗽时产生的高速气流可帮助清除呼吸道内分泌物及异物（从肺部和气道内咳出的最常见物质是痰）。
?认识肺炎
年世界卫生组织在全球著名的《柳叶刀》杂志上撰文称，当年在全球万名死亡年龄小于5岁的儿童中，约万名（18%）由肺炎引起。
讲真，熊猫君之前看完这组数据都有点瑟瑟发抖！
肺炎是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的疾病，细菌性与病毒性肺炎更常见。孩子易患肺炎主要是因为他们的呼吸道功能发育不全、免疫力低等因素造成。
肺炎的最常见症状是咳嗽带痰（浓稠或变色的黏液），其他常见的症状包括寒战、发热、气短等表现异常。
02普通感冒咳嗽or肺炎咳嗽怎么鉴别
很多妈妈看到咳嗽就以为是感冒引起的，忽略了肺炎，因此导致孩子病医院才得知是肺炎（所以“咳嗽君”才“背锅”啊）。
想鉴别普通感冒咳嗽or肺炎咳嗽这两者，你可以从以下三个方面判断：
?1.发热与否
■如果是普通感冒，发热时间一般不会超过3天，7天之内就会有所好转，用退烧药效果立竿见影。
■但是肺炎引起的发热（38℃）一直持续3天以上，甚至时间更长。并且假如给孩子吃退烧药，效果不是很明显。
?2.精神状态与日常表现
①呼吸是否困难。肺炎大多有咳嗽或喘，且较严重，常引起呼吸不畅。
②精神状态是否良好。患肺炎时，精神状态不佳，孩子会表现出烦躁、哭闹等异常状态。
③饮食是否正常。患肺炎时，孩子的食欲显著下降，几乎不怎么吃东西。
④睡眠是否正常。患肺炎后，孩子多睡、易醒，尤其在晚上睡觉时，咳嗽更为严重，更容易哭闹。
?3.听声音
你可以贴近孩子的胸部，仔细听有没有异常的声音。如果身体正常的话，发出的呼吸声往往呈现出“呼—呼—”的声音。
患肺炎的孩子在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，如细小水泡的声音，这是肺炎的重要体征，感冒咳嗽则不会有这种声音。
当然，你心里没底时，去医院让医生诊断是最好不过的。
03孩子咳嗽，怎么护理治疗？
孩子如果出现以下症状时需要及时就诊：
★嘴唇青紫、面色发白/紫、呼吸困难、发烧3天不退、咳血；
★烦躁不安、嗜睡难醒，精神状态差，不吃东西；
★咳嗽剧烈、频繁，或者时间长（超过4周）；
注：3个月以下的孩子咳嗽要及时就医。
如果你难以做出判断，怕耽误了治疗，早就医是最好的选择。
如果孩子咳嗽不严重，可以先观察，居家护理如下：
1、孩子干咳时，保持环境湿润、清洁很重要，空气好时多通风。
2、多喝温开水，6个月以下的孩子可以多喂一些母乳；
3、做生理盐水雾化。装备不足时，也可以尝试蒸汽法，比如你可以让孩子在充满温湿蒸汽的浴室里停留5-10分钟；
4、4岁以下的孩子不要乱用止咳药，乱用药物可能会出现呼吸抑制的风险，严重时可能导致死亡。
建议至少4-6岁以上再在医生的指导下用止咳药。
总而言之，普通病毒感染引起的感冒咳嗽，和肺炎是有很大区别的。无论是定义、原因、表现和治疗方法都不同。
所以爸爸妈妈一定要学会判断，不要乱用药物，学会日常护理，如果有异常医院。
医院小儿呼吸科主任医师胡英惠主讲微课《孩子咳嗽老不好，儿科专家来支招》希望对大家有帮助。
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