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50-70%的癫痫病患者经过合理的单药治疗,并且达到目标剂量时可以完全控制发作。如果单药治疗控制发作效果不佳,这时考虑多药联合治疗。选择第2种或第3种药物时,要多方面考虑,包括效果、副作用、药量、作用机制及与其他药物之间相互影响等。但并不是所有的儿童癫痫患者效果都好,一些患者进行多药联合治疗症状依然会没办法控制,这到底是为什么呢?
在抗癫痫药物中,每种药物的属性都是不同,因此对人体的影响也会是不同的。有些药物能够相互提高药物的血液浓度,能够起到抑制增加疗效,而也有些药物相互用以后反而会降低作用。这就相当于1+1≠2,反而1+1==1.5,更有甚者等于1或者等于0.5,那这是为什么呢?
专家解析
当一种药物正在起作用时,便把人体血液浓度降低了,也就导致血液浓度在体内的高峰期时间缩短了,所以无法起到1+1=2的效果。同时,这样用药所带来的负面因素也将无法使症状得到好的控制。
很多癫痫患病友认为的只要多种药物联合用药就一定能够发挥到更好的作用,实际上这种想法是盲目的。在何种情况下,才可采用多种联合用药。
当患者确诊癫痫的类型,并清楚了治疗其类型的首选药物,在进行了单药治疗后,其症状不能得到有效控制,此时,在进行血药浓度、副作用、药量、药物相互作用等一系列检验检查后,开始接受增加第二种辅助药物进行良好总药物联合治疗。
如果两种药物联合能够控制就不再用第三种,如果症状依然不能控制,就要考虑第三种药物的添加进行治疗。
一般来说,抗癫痫药物的服用,能用一种药物不用两种,能用两种不用三种,这是一个用药的原则,划分为首选药物、辅助药物、次选药分这三种情况。癫痫用药切忌要谨慎,不可私自漏服、换药或者随意调整药量,药量的调整、换药及增减药物都要在进行检查分析和专业医师的指导下才可以进行。
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