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凌晨三点，一位妈妈发来信息：孩子八个月，这会儿高烧39.5度，要不要去看医生？

我懂她这个问题背后，内心的纠结。

一方面，孩子还小，烧这么高会不会很严重？就医不及时会不会延误病情？会不会出事？

另一方面，也听别人说很多发烧并不可怕的道理，现在半夜三更，是不是应该让孩子好好睡？去医院是不是反而更折腾孩子？

当孩子发烧的时候，妈妈们最担心的问题主要有以下几个。

1担心烧抽了，也就是热性惊厥在热性惊厥方面，我尚有一点经验可以分享给大家，因为我家娃已经惊过好几次了发烧的整个过程分为三个阶段，第一是体温上升期，也叫寒颤期，这时孩子浑身发烫，但是手脚冰凉。第二是体温稳定期，也叫高热期，这时孩子手脚也暖和了，体温不会再升高，身体内部正在进行免疫系统与病毒细菌的激烈战斗。第三是体温下降期，也叫退热期，战斗告一段落，身体收到体温控制中枢的降温命令，于是出汗，把热量带走。我认为，惊厥是否发生，并不取决于烧得高不高，而是取决于烧得快不快。有时孩子烧到40度也没事，有时一个不留神，一小时就从正常体温烧到了39度以上，这种情况更容易发生惊厥。所以有一点需要提醒大家，当处在寒颤期，手脚还是冰凉的时候，不要带他去洗澡。因为这个阶段孩子是怕冷的，脱光了衣服更加引起寒颤，肌肉抖动使得体温进一点升高，体温升得太快就容易引起惊厥。当孩子手脚回暖，体温达到最高以后，一定要注意不要捂得太严实，这个时候需要散热，热散不出去越捂越热，也容易发生惊厥，但也不是叫你脱光，保持适当的着装，不要让体温控制中枢左右为难。家长们也不用太担心，大部分孩子都不会发生惊厥，但有两种情况需要提高警惕。第一是家长小时候有惊厥史的，孩子发生惊厥的可能性比别的孩子大。第二是已经发生过一次惊厥的，后面孩子发烧一定要注意控制体温，不要再想着看他精神好，那就39度也让他再撑一撑，38.5度以上就可以用退烧药了，因为发生过一次就更容易发生第二次，发生了第二次，就更容易发生第三次。其它的情况下，可以根据孩子状态判断是否给退烧药，吃退烧药并不能控制疾病的发展，只是让孩子不那么难受，因为高热会加重呼吸系统和心脏的负担，但是如果孩子还能愉快地玩耍，或者睡得很香，让他烧一会儿没事，他的身体需要高温来抑制病毒和细菌。即使发生了惊厥，也不用惊慌失措。热性惊厥一般会在两三分钟后自行缓解，之后孩子会睡着或者闹上一会儿，在一小段时间之内都不能正常与你交流。但是预后良好，不会引起什么脑部的问题。惊厥过程中唯一需要注意的是，不要让孩子面部朝上，而要将头部侧放，避免有呕吐物呛入气管引起窒息。2担心烧傻了，也就是烧坏了脑袋我们要相信，正常情况下，身体是绝对不会自我残害的，它将体温升高是为了杀灭病毒细菌，不是为了烧坏脑子。有人说，我确实见过医院就成脑膜炎了呀！那是因为他生的病本来就在脑子里，比如感染了嗜神经病毒，专门将炎症发展到脑子里去，然后才发的烧，并不是发烧把他烧成了脑膜炎。大多数时候，孩子的感染只发生在呼吸系统和消化系统。所以为什么我们总说，在孩子发烧的时候要注意他的精神状态，其实就是为了区分出他的炎症是不是在脑子里。烧得高不高，并不能说明疾病的严重程度，最重要是看孩子的状态。一般高热的时候任何孩子都会感到累，但是如果吃了退烧药，体温已经降下来了，他还是精神很差，过于嗜睡，甚至连坐也坐不稳了，那就要赶紧送医。3担心出事，害怕病情恶化其实我们每天都会遇到很多细菌病毒，甚至在我们身体里就藏着不少，但我们有免疫系统拦着它们。有时免疫系统悄咪咪就把他们干掉了，没整出大动静通知我们，有时病毒细菌比较难搞定，身体就通过发烧来把他们干掉，然后通过咳痰流涕把他们排出，这些症状只是在告诉我们它正在经历激烈的战斗。就好像一个孩子每天都会遇到很多困难，有时他悄咪咪就自己解决了，没有通知我们，有时他遇到比较大的困难，就会发脾气哭闹，他的哭闹只是在告诉我们他正在经历一件艰难的事。听到哭闹的家长有两种选择，一种是冲上去先给孩子一颗糖，让他别哭，然后自己冲到前面把困难解决掉。还有一种是走过去给孩子鼓励和支持，让他自己解决困难。前者孩子虽然解决了困难，但是他的能力没有增强，反而更加受到了打击，觉得自己没有解决问题的能力。后者孩子也解决了困难，并且他会越来越强。身体发烧的我们也有两种选择，一种是用药，先消除症状，然后让药物代替身体打败病毒细菌。一种是给予支持，充分休息，合理营养补充，增强抗病能力，让免疫系统去战胜细菌病毒。前者虽然也康复了，但是免疫系统没有得到锻炼，甚至越来越差。后者则会越来越强。但如果哭闹的孩子是掉进沼泽，马上就要陷下去了呢？你还呆在旁边鼓励让他自己爬上来么？当然是上前拉一把呀！哭闹的孩子面对是啥情况我们很容易判断，但是患病的身体内部真正经历什么我们难以得知，只能凭经验和学识去判断。有经验或者了解疾病的妈妈们判断起来更从容一些，新手妈妈们往往更容易焦虑。这些都是必经的阶段。在你能承受的范围内，给免疫系统一些机会，让它越来越强吧。但是，任何时候，只要你感到没有把握，那就去看看医生吧。没事的。

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