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3岁男童反复发烧近两年，却始终没有找到根源所在。去年底，再次因发烧住院治疗，经过全身检查发现孩子两肾长满了结石，已经出现肾积液，还有一粒结石掉进了输尿管，放在成人身上需要三次手术才能取尽的棘手难题，在广州医院泌尿外科团队的精准治疗下，一次性将两肾的复杂结石全部取干净。

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（G4新闻采访）

反复发烧竟是结石在“捣鬼”

益益是个活泼可爱的小男孩，平时也和其他小朋友没什么区别，就是从8个月大开始经常发烧，除了发烧，却并无其他感冒症状。为此，家人医院检查，“医生给他检查了肝脏、肺脏等，都没有发现异常，我们也只能是对症治疗。”孩子妈妈说，找不到根源，他们悬着的心就一直不踏实。

直到去年12月底，益益又反反复复发烧了几天，医院住院检查，这才发现孩子两侧的肾脏竟然都长了结石，已经出现肾积液，右输尿管中段也有结石。医生判断，益益反复发烧，可能就是这些结石“惹的祸”，然而，由于小儿结石手术本身难度就很大，更何况益益两侧肾长满了复杂的结石，医院推荐他们到广州治疗。

广州医院泌尿外科刘永达教授第一次在门诊看到被结石折磨一年多的小益益，十分心疼，经过详细检查和评估，孩子的两侧肾脏均有多发结石，左侧还是铸型结石，其中较大的直径超过2.5厘米，右侧输尿管还有一个直径1厘米大的结石。

“这么复杂的结石就算长在成人身上一般都需要3次手术才能处理干净，更何况是长在一个3岁的小朋友体内，不仅麻醉难度更大，手术操作更是难上加难。”刘永达教授说。

仁心仁术一次性将石头取尽

这么小的孩子，如果要做三次手术、做三次麻醉，对孩子的身心都是很大的创伤，“我们能不能想办法，在一次手术中就将这些结石全部清除掉？”刘永达教授组织泌尿外科团队和麻醉团队一起进行病例讨论，最后为小益益制定了个性化的治疗方案，在一次手术中，完成右侧经皮肾镜取石+左侧经皮肾镜取石+右侧经尿道输尿管镜碎石取石术。

“我们制定这个手术方案，并不是天方夜谭，而是基于我们多年的经验积累。”刘永达教授介绍说，在曾国华教授的带领下，他们团队每年都会前往全世界小儿尿石症发病率最高的地区——新疆进行医疗帮扶工作，曾经为一个三个月大、体重仅有5公斤的宝宝成功完成复杂结石取石术，“曾国华教授首创的超微经皮肾镜取石术，可以让手术更加微创，即使年纪非常小的孩子，也能够耐受。”

“按常规手术，最少需要3-4次麻醉和手术才可以把三个部位的结石取干净，而我们设计的方案一次处理三个部位的结石，仅需要一次麻醉就可以。”刘永达教授说，在医护团队的不懈努力下，手术进展十分顺利，一举将小益益两肾的结石全部清除干净，仅留的一条尿管和外支架管在术后第一天便全部拔除，两天之后小益益就康复出院了。

为了探寻小益益结石患病的原因，医生针对他两侧的结石都做了结石成分分析，检查显示两侧结石都是胱氨酸结石，这种结石大多数由家族性遗传引起，为常染色体阴性遗传疾病。刘永达教授提醒，由于胱氨酸结石复发率高、生长迅速，需要定期复查。

另外，小益益平时离不开奶粉，但是却不喜爱喝水，出院后，在生活中要注意多喝水多排尿，以帮助结石排出，减少结石复发可能。此外，平时饮食注意要均衡，避免营养过剩，导致胱氨酸盐聚集而形成结石。

指导专家

曾国华

二级教授、主任医师、博士研究生导师

广州医院副院长

泌尿外科学科带头人

广东省泌尿外科重点实验室主任

担任国际尿石症联盟（InternationalAllianceofUrolithiasis,IAU）主席兼秘书长、中国医师协会泌尿外科分会副会长、中国医师协会男科与性医学分会副会长、中华医学会泌尿外科分会常委兼结石学组副组长、广东省医学会泌尿外科分会主委兼结石学组组长；《BJUinternational》编委、《Urolithiasis》编委、《中华泌尿外科杂志》编委；欧洲泌尿外科学会结石学组国际委员、国际腔内泌尿外科协会（EndourologySociety）Fellowship委员会常委、美国R.O.C.K泌尿系结石学会委员。

主要研究方向：泌尿系结石微创治疗以及病因学研究。完成了我国第一个全国性的泌尿系结石流行病学调查研究，发现长期喝醋可以有效预防泌尿系结石复发；超微经皮肾取石术（Super-mini-PCNL，SMP）技术发明人，该项技术在保证经皮肾手术效果的同时，极大程度减少了手术创伤，加速了患者的术后恢复，目前该项技术在国内外上得到了广泛的推广与应用；曾多次应邀参加在美国、英国、德国、法国、南非举办的AUA、EAU、WCE、CIE、EULIS等大型国际泌尿外科年会的大会主持、学术报告，应邀去德国、法国、意大利、西班牙、奥地利等18个国家进行30次大会手术演示；年任国际尿石症联盟主席兼秘书长，目前联盟会员数达到人，来自91个国家，并分别在中国、印度、尼泊尔，土耳其举办7次国际尿石症联盟年会，参会人员超过二万余人，其中国外代表超过50%，分别来自30多个国家；组织开展了多次腔内泌尿外科结石治疗专题讨论会，目前至少有一万多名中国泌尿医生和来自美国、英国、德国、澳大利亚、西班牙、意大利、奥地利等40个国家名境外泌尿外科医生到腔镜培训中心进行了系统培训。

以第一和通讯作者发表SCI论文余篇，H-index为30，年泌尿外科领域学术影响力排名TOP排名第四，也是泌尿外科最活跃的医生科学家之一；主编《经皮肾镜取石术》、《输尿管软镜术》和《PercutaneousNephrolithotomy》，参编《Urolithiasis—BasicScienceClinicalPractice》等14本论著；主持科研项目22项，其中国家自然科学基金项目6项，获得美国发明专利2项，欧洲发明专利1项，中国发明专利5项，实用新型专利44项；获得科技奖励11项，其中教育部科技进步二等奖1项，广东省科技进步奖一等奖1项；获泌尿外科最高荣誉称号“吴阶平泌尿外科医学奖”，获得中华医学会泌尿外科分会颁发的结石领域至高荣誉奖“钻石奖，获“广东省医学领军人才”，第4、5届欧洲泌尿外科结石年会亚洲唯一的特邀手术表演；到年止培养硕士研究生31名，博士研究生8名，博士后12名。

出诊时间：周一下午（海印院区）

刘永达

教授、主任医师，医学博士，博士研究生导师。现任广州医院泌尿外科主任，国际尿石症联盟委员、广东省医师协会泌尿外科分会副主委、广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤委员会副主委、广东省医学会泌尿外科分会激光学组副组长等学术任职。曾获“新疆优秀援疆干部人才”、“岭南名医”、“羊城好医生”、“广东省实力中青年医生”、“广州市青年岗位能手”等称号。担任《输尿管软镜术》副主编和《经皮肾镜取石术》等3本专著的主要编者，以第一作者或通讯作者发表SCI论文6篇，中文论文20余篇。擅长：泌尿系肿瘤的微创与综合治疗、经尿道前列腺剜除术、联合定位多通道经皮肾镜取石术及泌尿腹腔镜手术。出诊时间：周三下午（海印院区）

古迪

医学博士，副主任医师，英国皇家医学会注册医生。现为广州医院泌尿外科副主任，年经全国选拔成为首位参加中华医学会-英国皇家医学会泌尿外科专科培训项目的医生，持有中英行医执照，医院高级主治医生，医院机器人手术专职医生。擅长：泌尿系肿瘤的诊疗及达芬奇机器人手术，是欧洲泌尿外科学会青年委员，国际尿控学会会员，中国医促会腔镜内镜分会委员。出诊时间：周五上午海印院区专家门诊，周三上午沿江院区专家门诊。

刘冠炤

主任医师，广州市医学会泌尿外科学分会常委，广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常委，广东省医学会微创外科学分会委员、泌尿学组委员。对泌尿外科疾病的诊断治疗有丰富临床经验，发表多篇学术论文，主持省部级科研课题，参加临床研究项目曾获得省部级广东省科学技术奖励二等奖、国家级教育部科学技术进步奖二等奖、国家级中华医学科技进步二等奖等奖项。擅长：泌尿系结石的诊断及微创治疗，以及泌尿系梗阻、肿瘤等疾病的诊断治疗，熟练运用微创窥镜技术，如输尿管软硬镜、经皮肾镜、腹腔镜以及激光治疗技术。出诊时间：周二上午、周四下午海印院区专家门诊。文：泌尿外科赵妍编辑：禾安责编：阿如预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇