陕西白癜风微信交流群 http://m.39.net/pf/a_4580330.html

国家中医药管理局

第二届国医大师传承工作室

建设项目任务书

项目名称:

项目依托单位:

项目负责部门:

国家中医药管理局人事教育司制

填写说明：

1．《国家中医药管理局第二届国医大师传承工作室建设项目任务书》（以下简称《任务书》）系指国家中医药管理局为开展第二届国医大师传承工作室建设项目而设计的任务书。“编号”由国家中医药管理局人事教育司统一填写。项目名称为：xxx国医大师传承工作室。

2．传承工作室团队由国医大师本人、工作室负责人、中医临床、计算机软件及信息网络等多学科工作人员8-12人组成。工作室负责人由国医大师本人推荐认可。

3．此任务书内容须用楷体四号字填写，并用A4纸打印，超出格式者可另加页。所有填写内容必须真实有效，确无填写内容时请填“无”。

一、国医大师基本信息

姓名

性别

年龄

健康状况

从事中医临床工作年限

目前周门诊

次数/人数

次数

人数

临床专业、专科专病情况

专业/专科：

擅治病种：

现出诊单位

联系电话

电子邮箱

二、工作室基本情况

项目

依托单位

基本情况

单位名称

通讯地址

联系电话

邮编

工作室

负责人

基本情况

工作室

负责人姓名

性别

身份证号

年龄

学历/学位

职称/职务

在岗工作时间

专业/专科

手机电话

电子邮箱

所在单位

通讯地址

邮编

全国老中医药专家学术经验继承人

是□否□第批

全国优秀中医临床人才

是□否□第批

国医大师意见及

签字

签字：

三、工作室团队主要工作人员情况

姓名

性别

年龄

专业

学历/学位

职称/

职务

工作单位

手机号

工作室成员组成人数：人

其中：

高级人，中级人，初级人

博士人，硕士人，本科人，本科以下人（师承人）

中医专业人，中药专业人，其他专业人

四、建设计划

现有工作基础

建设目标

建设方案

预期成果

1.发表论文（）篇

2.出版论著（）本

3.撰写研究报告（）篇

4.申请或批准的知识产权（）项

5.形成专病诊疗方案或技术专长规范标准（）项

6.研制开发院内制剂（）种

7.获中药新药证书（）种

8.举办国家（省级）中医药继续教育项目（）次

9.构建信息数据库及信息网络平台

10.完成传承团队建设

11.其他

七、项目协议

甲方：国家中医药管理局人事教育司（项目管理部门）

同意列为国家中医药管理局第二届国医大师传承工作室建设项目。

项目资助金额：万元。

负责人签字：

国家中医药管理局人事教育司（盖章）

年月日

乙方：省级中医药管理部门（项目负责部门）

同意将项目委托给项目依托单位。

严格按照有关规定，指导督促项目依托单位按时保质完成项目任务。

负责人签字：

项目负责部门（盖章）

年月日

丙方：项目依托单位

严格按照有关规定和任务书的计划安排，按时保质完成所承担的项目，并严格管理项目经费使用，承担未按时完成项目的责任。

项目依托单位负责人（签字）

项目依托单位（盖章）

年月日