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德孚医药出版社在感染和抗药性期刊发表了最新文章中国大陆儿童肺炎球菌性脑膜炎的预后因素：一项回顾性多中心研究，其内容摘要如下：

1背景：

肺炎球菌性脑膜炎（PM）的预后仍然很差，尤其是在欠发达国家。目前，国内关于儿童PM的多中心研究报道较少。

2目的：

探讨儿童PM的临床及实验室表现与并发症及预后的关系。

3方法：

回顾性分析年1月至年6月在全国10医院就诊的小儿PM患者。收集临床、生化和微生物数据以及随访信息。分析并发症的预测因素和总体生存（OS）和无后遗症生存（SFS）的预后因素。

4结果：

纳入例小儿PM患者。并发症71例，死亡25例，神经后遗症39例。多因素logistic回归分析显示，年龄小于28个月（校正OR=2.，95%CI=1.-6.，P=0.）和外周血白细胞计数较低（aOR=3.，95%CI=1.-7.，P=0.）与并发症的高风险相关。多因素Cox的比例风险回归分析表明，年龄小于28个月（aHR=6.，95%CI=1.-36.，P=0.）、昏迷（aHR=9.，95%CI=2.-34.，P=0.）、非辅助类固醇治疗（aHR=4.，95%CI=1.-11.，P=0.）是总体生存（OS）不良的独立预后因素；昏迷（aHR=5.，95%CI=2.–12.，P=0.）及入院时感染性休克（aHR=2.，95%CI=1.–8.，P=0.）较低脑脊液中葡萄糖水平（aHR=2.，95%CI=1.–4.，P=0.）是无后遗症生存（SFS）不良的独立预后因素。

5结论：

年龄、昏迷、辅助类固醇治疗是OS的独立因素，昏迷、入院时感染性休克、脑脊液葡萄糖水平降低是儿童PM患者SFS的独立因素。这些因素可用于鉴别预后不良的PM患者，指导个体化治疗。

6关键词：

肺炎球菌性脑膜炎，临床表现，并发症，预后，儿童