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热性惊厥通常发生在5岁以下的宝宝,其发生率为2%-4%,高发年龄为1岁至1岁半。
2热性惊厥的原因是什么?(1)感染-细菌或病毒感染后造成宝宝发热,在发热的过程中宝宝出现热性惊厥,病毒感染中一种最常见的病毒为人类疱疹6病毒(HHV-6)。
(2)预防接种-有的疫苗接种后会出现发热,其中最常见的疫苗为麻腮风(MMR),接种疫苗后8-14天有的宝宝会出现发热,在发热的过程中宝宝出现热性惊厥。
(3)危险因素
●家族史-如家族中有其它人有过热性惊厥史,宝宝热性惊厥的可能性会增加;
●年龄-热性惊厥通常发生在5岁以下的宝宝,原因可能是这个年龄段的宝宝神经系统发育不成熟。
3发生热性惊厥后家长如何应对?大部分热性惊厥会在短时间内自行停止,家长首先要镇定,然后再采取以下措施:
●把宝宝侧卧以利于口腔分泌物排出,口腔有分泌物或呕吐物时及时清出,防止嘴里的分泌物误吸入气管;
●解开宝宝翻的衣物以利于散热及减少束缚,不要按住或抱住宝宝限制宝宝的手脚抽动;
●不要往宝宝的口腔里塞任何东西,惊厥的宝宝不会咬伤自己舌头的,所以不要向宝宝口腔里塞手指、筷子、压舌板以免自己手指受伤或损伤宝宝口腔;
●最好看下钟表记下时间或估计下时间,如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟,医院看医生或拨打急救电话。
4去医院后医生会做那些检查?医院后,医生会根据宝宝的情况要求做血电解质检查,腰椎穿刺等检查。
5去医院后如何治疗?如果热性惊厥自行停止,通常不需要治疗;一旦热性惊厥的发作时间大于15分钟,医生会用抗惊厥药停止宝宝抽动,除此之外,宝宝还需要以下治疗:
●降温治疗
●抗感染治疗(如果发热是由于感染引起的).
如何辨别宝宝发热程度?又该怎么处理呢?一般说来,37.5℃~38℃为低热;38.1℃~39℃为中度发热;39.1℃~40.4℃为高热;40.5℃以上为超高热。
儿童正常体温(腋窝温度)是36-37度。
腋窝37.5-38℃:低热
腋窝38.1-39℃:中度发热
腋窝39.1-40.4℃:高热
腋窝40.5℃以上:超高热
另:口腔温度和肛温,比腋窝温度高0.5℃,如无特殊情况,以腋窝温度为准即可。
如果宝宝体温在38.5℃以内,宝宝没有惊厥病史暂时不必要吃退烧药,可采取物理降温。首先应保持室内环境安静、温度适中,衣被不可过厚,如果出汗多,要及时为宝宝更换干净衣服,可用温水擦身,不可以用凉水或过热水擦身。宝宝发烧时,呼吸会加快,蒸发的水分多,所以要及时补充水分,让宝宝多喝温水或常温水,促使多排尿、多发汗而有利于降温。
如果宝宝体温在38.5℃以上,有惊厥史的38℃以上,可服用退热药。给宝宝使用退热药物应严格按体重服用。宝宝常用的退烧药物有对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁)和布洛芬(如美林、托恩),这些都属于相对安全的解热镇痛类药物。吃药后也要给宝宝多喝温水有利于退热,若口服退热药后半小时体温无明显下降应该积极物理降温。
物理降温有哪些方法?
用温水蘸湿毛巾,给宝宝擦脖子、腋窝、大腿根等部位,以微红为适度,有利于退热;对于小宝宝,状态还可以,也可以温水浴(34℃左右);在没有寒战的情况下可将退热贴、冰袋或冷毛巾放在孩子前额;高热普通物理降温无效可用35%酒精擦浴。
宝宝发烧的特点多是易高烧,易反复,面对这种情况该怎么办?
孩子的确比成人容易高烧,体温上升快速且明显,容易发生在夜间,这个时候需要按部就班的服药,如果有精神差、嗜睡、抽搐、频繁呕吐、咳嗽严重等伴随症状应及时就诊。
孩子发烧易反复,而且特别容易在半夜烧起来。
有的时候,咱们刚给宝宝吃完药,宝宝烧下去了,结果过了两小时又烧了起来,而退烧药一般需4-6小时才能服用一次,怎么办呢?这时就需要积极物理降温,至少离上次退热药间隔4小时再口服退热药。对乙酰氨基酚和布洛芬两种不同成分的药物,可以交替使用,这样可以减少每种药物24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。
如果宝宝在半夜高热起来,宝宝正在睡眠中,妈妈可以给宝宝应用塞肛的退热药,可以把退热贴贴在脖子、腋窝大腿根处辅助退热。
另外小于4个月的小宝宝如果出现高热应及时就诊,尽量物理降温,如需用退热药应在医生指导下应用。
小儿发热,吃中药好还是西药好?
如果确诊为病毒性感染,低热时可以口服些清热解毒的中成药。但有些不同种类中成药可能有同样成分,一起服用可能造成肝肾功能不好,所以需要特别注意。
当确诊为细菌性严重感染时,则需要口服抗生素。
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