发热是儿童常见的症状,也常是很多儿科疾病中引发的症状中,第一个引起家长紧张和重视的。
但需要注意的是,发热是症状而不是疾病,发热是疾病引发的症状;一般来说,是“疾病”导致“发热”,而不是“发热”导致“疾病”。
大多时候,发热是疾病抵抗感染的有益生理过程。但同时,发热可导致诸多身体不适,例如:影响睡眠,活动能力差,昏迷,惊厥等。
同时,发热也会使机体新陈代谢加快,耗氧量加大,水分丧失增加,可致脱水、心率加快、心脏负荷加重、呼吸急促等负面影响。
接下来,我们就来了解一下小儿发热的知识及处理方案。
一、多少度才算发热
儿童的机体代谢比成人要快,体温也比成人稍高。儿童正常腋下温度为36-37.2度。
37.3℃以上的体温才算发热(以腋窝测量为准)。
二、发热的原因
小儿发热原因较多,分为感染性和非感染性因素。
抗生素仅对感染性因素中的细菌感染有效。
因此,在家庭护理中,没有医生指导下无需应用抗生素,抗生素也不具备退热作用。如果小儿出现反复高热,或是发热持续时间超过1天,或者是出现精神差、呕吐、腹泻、咳嗽等其他症状,需及时就医。
即便没有上述情况,如果各位家长有任何不放心的地方,也可带孩子来我院就医,我院儿科开设有儿科门诊与儿科急诊,可24小时无间断为各位家长及孩子服务。
三、家庭处理措施
家庭处理措施分2种:物理降温和药物降温
物理降温
1.辐射降温法
小儿高热时,若周围环境温度不很冷,采用揭去被子、解开衣服等是促进人体散热的最好方法。主要适用于新生儿。
2.温水降温法
是温水,不是酒精,不可在家庭中对小儿进行酒精擦浴,可能对小儿造成损伤。
温水擦浴:解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20分钟左右。
温水浸足法:用低于体温2℃~3℃的温水浸足30min。
(备注:新生儿期发热不宜采用药物降温,可以松开包被。因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。
3个月以下婴儿肛温大于38.5°C时均应认为有感染或严重感染存在,医院就诊,但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用擦浴降温,以免刺激皮肤。)
药物降温
现在使用任何一种药物都非绝对安全。世界卫生组织和儿科医生推荐使用的婴幼儿退热药物主要有两种成分:布洛芬和对乙酰氨基酚。
世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。药物退热治疗应该只用于高烧的孩子,有任何疑问或对药物说明书不理解,需及时咨询医生,由于市面上不同药物有不同规格,本文仅供参考,具体剂量及用法以药物说明书为准。
1.布洛芬
用法:可用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。具体剂量详见说明书,需要时每6—8小时可重复使用,每24小时不超过4次。
优点:它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的两种退热药,也是较为安全的退烧药。它的优点是退热快速平稳且持久,控制退烧时间平均约6小时左右,最高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。
2.对乙酰氨基酚
用法:具体剂量详见药物说明书,需要时每4小时可重复使用,每24小时不超过4次。
优点:吸收快速而完全,口服30分钟内就能产生退热作用。副作用相对比较小,对胃肠道基本没有刺激,对血小板功能以及凝血功能没有影响,没有肾毒性,所以安全性比较高。而且它可与牛奶同服。
家庭护理时,没有医生指导情况下,请只用单一退热药,不建议交替或联合用药。尤其是现在很多父母都喜欢用含退热成分的感冒药给孩子退烧,如小儿氨酚黄那敏颗粒中含对乙酰氨基酚成分,如果同时使用,可能会造成药物过量。想要应用多种药物时需咨询医生。
如果小儿出现反复高热,或是发热持续时间超过1天,或者是出现精神差、呕吐、腹泻、咳嗽等其他症状,需及时就医。
即便没有上述情况,如果各位家长有任何不放心的地方,也可带孩子来我院就医,我院儿科开设有儿科门诊与儿科急诊,可24小时无间断为各位家长及孩子服务。
医院儿科简介
医院(漯河医专一附院)儿科为集儿童保健、诊疗、康复、教学、科研、培训为一体的规模较大的综合性科室,系全市重点专科,国家级住院医师规范化培训儿科专业基地,漯河医专儿科学本、专科教学单位,漯河市医学会儿科分会主委单位,中国医师协会全国新生儿专科医联体骨干单位、河南省新生儿重症救护网络漯河分中心、漯河市危重新生儿救治中心及漯河市儿童重症手足口病定点救治单位,多次获得“漯河市五一巾帼标兵岗”和“漯河市工人先锋号”等荣誉称号。
科室现共开放床位余张,专业技术团队余人,副高以上职称16人,硕士研究生17人,硕士生导师2名,漯河市学术技术带头人、专业技术拔尖人才和儿科专业领域带头人6名,1人担任市医学会儿科分会主任委员,国家级、省级和市级各类学术兼职数十人次。科室目前分设新生儿科(含NICU)、儿童重症医学科(PICU)、儿科一病区(神经康复病区)、儿科二病区(呼吸与综合病区)、儿科三病区(呼吸与感染病区)等五个病区及儿科门诊(含内分泌专科门诊、国家级哮喘标准化门诊、新生儿专科门诊等)、儿科急诊和儿童保健门诊,亚专业设置齐全,涵盖了新生儿、儿童重症医学、小儿呼吸、消化、神经、康复、肾病、内分泌、心血管、风湿免疫及儿童保健等多个亚专业,每年收治住院病人近万人,门、急诊10余万人次。
科室承担着全市及周边地区儿童的预防、保健和诊疗任务及危重新生儿和儿童的转运及救治工作,在新生儿和儿童重症救护、手足口病危重症救治以及小儿神经、康复、呼吸、消化、肾病、内分泌等方面均居于全市前列,具有较高的学术影响力,近年来率先在漯河市开展了多项新技术、新业务,如NO吸入、新生儿换血、极低出生体重儿PICC和脐静脉插管、新生儿持续脑功能监护(aEEG)、早产儿ROP系统筛查、婴幼儿肺功能检测、儿童血液滤过、儿童支气管镜诊疗、儿童床旁视频脑电监测、儿童综合发育商评估等,均开创了漯河市儿科专业技术先河,引领着漯河市儿科医学事业的发展。
作为国家级住院医师规范化培训儿科专业基地,科室无论是在日常带教,还是教学活动、实操培训、考核以及医德教育等各个环节上,均积极投入,认真负责,为社会输出了一批又一批儿科专业技术人才。作为漯河医学高医院,医院儿科多年来一直担任着本科和专科临床儿科学的课堂教学和实习带教任务,为社会培养出了一批又一批优秀的医学生。
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