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原创儿科医生小果

“医生，你真的确定不需要输液，不需要挂消炎针，真的就这样回家吗？”

诊室里，一位妈妈满脸不信任的询问小果。

这位妈妈带着她2岁的宝宝来看病，宝宝咳嗽1天了，干咳为主，次数不是很多，也没有发热，精神状态、呼吸、心率都是正常范围，仔细听诊肺部也没有什么阳性体征，看来看去也就是咽部红了点，所以只需回家多喝点开水，注意休息，随访就行了。

可是，妈妈是千万个不放心：

“医生，我真的害怕，你知道吗，一个月前，我家孩子也是这样，几声咳嗽来看病的，当时医生也说没什么，回家观察，结果再回来医生就说是肺炎了，那次整整输液输了7天才好。”

“所以，医生，我害怕，我怕又拖成肺炎，所以，我们还是早点挂针吧！”

这样的情况，每天都能在门诊碰到，可是：

咳嗽不及时治疗真的会拖成肺炎吗？

咳嗽一出现，就及时使用抗生素，真的会预防肺炎的发生吗？

今天，小果就给大家科普一下关于咳嗽的相关知识。

经常有朋友在后台询问小果：

小果，我家孩子咳嗽了怎么办？

每看到这样的问题，小果真是一口气提了上来下不去，明明有一堆的话要告诉她，却千言万语回绕在嘴边，无从下口。

因为，咳嗽是一种症状，不是一个疾病呀！

什么意思？

就是，咳嗽可以有很多种风马牛不相及的病因，而每个病因都有它一整套的治疗方案。

比如，引起咳嗽的原因有：

普通的上呼吸道感染

支气管炎

支气管肺炎

哮喘

异物

胃食管反流

鼻后滴漏综合征等等等

是不是看晕了，不过，看晕就对了，要不然，每个医生这么多年的学习以及临床实践都白混了。

其实，医院看病，当告诉医生你家宝宝咳嗽时，医生会不停的询问你宝宝其他的症状，会通过仔细的体格检查，会在心中把上述的这些原因都在心里过一遍，通过自己的所学知识以及相应的临床经验，来判断你家宝宝的咳嗽首先考虑是什么原因引起的，然后给出相应的治疗措施。

在门诊，总会有很多妈妈要求一咳嗽就给孩子使用抗生素，原因就是，上次一咳嗽没及时用药，咳成肺炎了。

而实际上，咳嗽跟肺炎是两种概念，咳嗽是一种症状，而肺炎是一种疾病。

咳嗽可以是肺炎引起的，也可以是由其他原因引起的。

肺炎通常会表现有咳嗽，但绝不是咳嗽咳出来的。

但是，为什么我们会觉得咳嗽会咳成肺炎呢？

有可能，一开始，就是肺炎，只是在疾病的初期，小朋友只有咳嗽的表现，没有其他任何支持肺炎的症状与体征，在咳嗽初期，我们也不会马上拍胸片去排除肺炎。

等疾病进一步发展，慢慢出现支持肺炎的症状与体征，这时，医生就会告诉你孩子得了肺炎，需要治疗了。

还有一种可能就是，一开始，只是普通的上呼吸道感染，就是俗称感冒，但是由于小朋友的抵抗力弱，或者入侵的病毒、细菌比较厉害，进一步发展为下呼吸道感染、也就是肺炎了。

那么，既然有可能是肺炎，我们提早使用抗生素治疗不就行了。

很遗憾，不行，因为：

抗生素只能疗肺炎，不能预防肺炎的发生。

只有当明确存在肺炎，并且是考虑细菌感染时，才能使用抗生素，否则，贸然使用，除了让孩子承受副作用，或者缓解了家长焦虑的心情，并不见得对孩子的帮助有多大。

所以，当孩子出现咳嗽时，我们得先去寻找原因，然后密切观察接下来的病情变化，再调整相应的治疗措施。