医生医生，我孩子高热，快帮我先看看；医生医生，我孩子烧了三天了，怎么还是反反复复；医生医生，为什么不打退烧针，不是好得快一些吗；医生医生......

近日又到了疱疹性咽峡炎、急性化脓性扁桃体炎及手足口病等疾病发病的高峰时期，发热的小朋友也越来越多，家长看到孩子浑身发烫就很焦虑，要医院，要么会立刻给孩子喂退烧药，一剂不行那就两剂，一种不行，那就两种一起，好不容易忍住没给退烧药，又害怕脑子会不会烧坏掉......孩子发烧，您还在给孩子盲目的退热吗？

儿童发热常由感染引起，包括感冒、气道感染、胃肠炎等，发热是人体对抗感染的一种防御机制，适度的发热对控制感染是有益处的，体温升高的同时身体防御系统都动员起来了，共同清除身体里的病原体。在其他方面健康的儿童中，如果发热的病因明确且体液丢失已补充，大多数发热是良性的，是有自限性的，而且发热时体温的高低跟病情的严重程度并不成比例，精神状态比体温数值更重要！所以一般来说，如果小朋友发热时精神状态很好，能吃能玩能造，是可以不用吃退热药的。孩子发热一般都有个3-5天，这个期间一定要保存体力，保持良好的心态，没有必要时时刻刻盯着体温，发热是不会烧坏脑子，如果孩子考不上清华，那原因也一定不是因为高热，而是一些严重疾病本身，比如说脑炎等，这就需要我们观察，后面会告诉大家出现医院就诊。再次强调，精神状态比体温数值更重要！

如果孩子持续高热（＞39℃），有明显的不适，可以考虑给孩子口服退热药。至于“退烧针”，也许比口服退热药起效快，但是相对口服退热药来说很不安全，故不建议用。

孩子发烧我们该怎么家庭处理呢？

1.多通风，保持房间空气流通，温度舒适；

2.多休息，但不要强制睡觉，给孩子穿宽松轻薄的衣服；

3.体温上升期小孩一般会觉得怕冷、发抖或说冷，这个时候可以适当保暖，但是不要刻意“捂汗”；

4.体温持续期和下降期，可以给孩子散热，如温水沾湿毛巾擦拭身体，禁用酒精！勤换汗湿的衣服。

5.多喝水/奶，多排尿可以带走部分的热量，同时补充体液；

6.饮食清淡即可，发热期间不必要强制进食，应顺其自然，有饥饿感时再吃。

7.注意监测孩子发热频率，发热峰值。

哪些情况下需要看医生呢？

1.3月内的宝宝肛温≥38℃，即使看似正常也建议就诊，排除败血症、泌尿系感染、脑炎等；不要在无医嘱的情况下自行给退热药。

2.3-36月龄儿童肛温≥38℃且发热超过3天，建议就诊，如果出现精神萎靡、易激惹、粘人或拒绝饮水建议立即就诊；

3.任何年龄的儿童出现以下情况都应就诊：①出现精神萎靡、活动减少、面色苍白、喂养困难、尿量减少、头痛、抽搐、咽痛、耳朵痛、呕吐、腹泻等出现其他的表现；②口腔、耳温、前额温度≥40℃；③腋温≥39.4℃；④反复发热；⑤有原发性疾病如心脏病、癌症、狼疮或镰刀细胞贫血等疾病出现发热；⑥发热伴新发皮疹

发烧只是一个症状，一个表现，一种生理反应，而不是疾病，退热药是不能治疗疾病的，目的也不是让体温恢复正常，而是缓解高热给孩子带来的不适，所以药效一过，体温反复，是很正常的，并不是药物没效果，而是疾病本身好转有一个过程，要给身体防御系统反应时间，给治疗疾病的药物反应时间。

供稿：儿科张丽

编辑：段园晖

审核：段园晖

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