体质差的孩子长期用中西药的区别

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瞿某某,男,2岁,株洲醴陵人。年3月11日诊。母亲诉患儿3天前出现鼻塞、流涕,2天前发热、恶心,最高体温39.3度,自服退热、消炎等西药,体温仍反复不退。刻诊,患儿面色潮红,精神萎靡不振,鼻塞、流清涕、恶心欲吐,咽稍红,纳差,无咳嗽、呕吐、腹泻,查体温38.9度,舌淡苔薄白,纹红,辩此为外感风寒所致,冶以辛温解表,疏风散寒中成药3天。2日后电话回话患儿热退无反复,无恶心等不适症状。

年4月2日再次就诊。患儿母亲诉发热、鼻塞2天,服退热药后4至6小时便会反复,伴咳嗽,流口水,纳差。刻诊,患儿面红唇干,精神萎靡,鼻塞流黄涕,偶有咳嗽。咽红,扁桃体肿大,无发汗、呕吐、腹泻,舌红苔黄,纹紫,辨此为风热袭表所致,予以辛凉透表,清热解毒中成药3天口服。三日后电话回访,热退,精神好,饮食正常。

这个小孩从半岁开始就在我这看病,身体差,个把月就要病一次,感冒、发烧或者肺炎。我们诊所的家长都知道,除了个别小孩,绝大部分小儿在这里吃中药都是一副药退热不反复的。这个孩子其实每次来看病都很简单,但是退烧就是慢一点,为什么呢?因为家长说中药难喝,孩子不肯吃,要求用中成药。我是很少用中成药的,这个孩子为什么给他用了呢?就是因为他的病简单。病情简单,如果大夫能准确辩证,用对证的中成药是可以的,但是再简单的病,中成药和一个全面的方剂,是无法相提并论的。患儿每个月左右就要病一次,刚开始我也建议过增强体质,但是家属不配合就没再提了。这个孩子体质差成这样表还没空,是因为从来没使用过激素,没有输液,都是中成药。看病这么多年,看过的小孩无数,在输液使用激素治疗的孩子和使用中药或者中成药对孩子体质的影响方面,我认为两者还是有区别的,注意我这里说的是长期。尤其是体质差的孩子,这样的孩子如果是经常性输液的或者退烧不下经常使用激素的,身体会越来越差,脾胃搞坏,而且表阳不固,家长除了会感觉到病越来越难好,而且好不容易病好了没几天又病了,有时咳嗽还没好又喘上了,一喘就更加难好。还会发现孩子睡着后出汗,饭也不愿意吃,脸色也不好看。这些体质差的孩子如果是用中药或者中成药治疗,一定时间内可能犯病次数多,但是没有越来越坏的趋势,不过有一点是相同的,脾胃也不会好。

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