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听说长得好看的都 此外,专家提醒,就医时记得给孩子戴上口罩,避免交叉感染。如孩子精神状态尚可,建议家长尽量白天就诊,避开人手相对紧张的夜间急诊。
算了算,加上等待,加上不断被插号,等的时间不算多,也就两个多小时。依然是排队俩小时,看病两分钟。医生已经很忙很累了,我们能理解。看了看嗓子,略微红肿,肺部好像声音有点点不太正常,建议验血+拍胸片。
胸片有少许辐射,按照平时我可能会拒绝,觉得是不是医生大惊小怪。但那几天我跟一位在北京的妈妈聊天,她家孩子高烧四五天,去和x家验血一切正常,流感检测正常,就当普通感冒治着。但是反复高烧,后来实在医院,医院挂不上号,就算挂上了也等不起。
医生上来就建议拍胸片,怀疑肺炎。一拍果然是,收住院,对症用药阿奇霉素等,体温慢慢就降下来了。
所以说,该化验的,只要你觉得有必要的可以跟医生建议一下,尽快确诊,孩子大人都少遭罪。
验血结果白细胞和c反应蛋白明显升高,淋巴细胞低,典型的细菌感染。胸片显示肺纹理轻微增粗,是不是肺炎还要观察。如果怀疑肺炎,在和x家有支原体病菌的检测,不过至少要有症状后两三天后才检测的出来,这是和x家医生说的。
医生要给开头孢地尼,我说家里有希刻劳,医生说可能压不住,白细胞挺高的。以前我们也有类似的情况,后来证明希刻劳是可以的,所以这次还是坚持用了希刻劳,因为实在不想用太厉害的抗生素。
回家吃上药,本以为可以很快降温了。没想到仍然是需要四个小时一次退烧药!这种情况持续到第二天下午。
我有点不淡定了,难道是肺炎?以往只要确诊细菌感染,吃了药半天就差不多退烧了。晚上直奔和x家,一千多的急诊挂号费,也不管了。抱着高烧不退的孩子,连续几天不眠不休,我们俩也实在是没有去医院折腾的没力气了。
抽了个血。吃了不到一天抗生素,白细胞降了一些,但是c反应蛋白还在持续升高。我问医生会不会是甲流,医生说:“不像。虽然甲流也是高烧,但是甲流一般白细胞不高,你这个白细胞和c反应蛋白高的很明显,应该还是细菌感染。”我说:“我朋友孩子中也有合并感染的,就是甲流合并细菌的,要不您给测一下吧,我们也放心。”
我又提起肺炎的事,医生说:“这个还是需要观察,衣原体现在还验不出来,至少有症状起要三四天后。我们先测个甲流,不是的话,我给你换一种抗生素吃看看。”
验血结果出来,不是甲流乙流。医生给换了下面这种抗生素,说更光谱一些,是能杀死细菌的种类更多一些,药效更强一些。我只知道阿莫仙是青霉素类药物,跟头孢不太一样。
回去吃了一天,还是持续高烧。给和x家医生打电话询问,医生让我不要着急,任何药物吃下去都会有个过程。药物起效要48小时,坚持吃药观察,发烧继续用退烧药。果然,一两天后,孩子体温慢慢降下来了。三四天后已经又活蹦乱跳康复了。记得抗生素必须吃足至少五天。
这次细菌貌似比以前厉害,医院确诊了细菌感染,希刻劳先吃两天看看,如果持续高烧可能需要换一种更强一些的抗生素,比如我们上面吃的这种强力阿莫仙,或者医生喜欢开的头孢地尼。我个人还是不建议一上来就是厉害的抗生素,后面细菌厉害了用什么呢?一定要确诊再用药!切记不要自己给自己开药!
这次是甲流
蛰伏了一周左右,这次细菌感染痊愈了。在家蛰伏的这一周,真把孩子憋坏了。外面是重度污染,想着还不如不出去。大夫也建议公众场合尽量少去,所以也不太敢带她去游乐场商场什么的。想想活在中国的孩子真憋屈,因为有一次“万一”就够一家人“喝一壶”的。
孩子病一次,家长日夜陪着,身体透支不说,老请假影响工作,上司也不乐意。医院下来就是几千块。不是我们有钱,实在是公立挂不上号,好容易挂个急诊,看个两三分钟,其余都靠猜。支原体测不了,甲流也不给测,说“怕引起恐慌”。看着怀里高烧好几天的满脸通红迷迷糊糊的孩子,只能咬咬牙去私立。
听北京的妈妈说,医院孩子太多了,甲流高发那阵,只要怀疑,上来统一就是奥司他韦+抗生素,不行再打吊瓶。哪有时间给你一个个检测啊?过度治疗有没有,肯定有。她说:“医院花那个钱啊,不就是想对症治疗,治疗的明白一点吗?”
我无比赞同。
那几天青岛下了一次小雪,就飘了一小会,雪花飘落到地上就不见了。恢复期只能在家呆着的女儿趴在窗户上,兴奋的叫着“妈妈你看下雪啦!一会就能出去堆雪人了!”可惜雪没一会就花了。她失望极了,带着哭腔说跟我说:“妈妈我想出去玩,我想堆雪人,打雪仗。”在家憋一个礼拜,对于孩子来说真是种酷刑。我说行!等你这几天彻底恢复了爸妈带你去看雪!
威海,离我们开车两个小时路程。民间称其为“雪窝子”,冬天经常下雪。孩子康复后一周左右,查好降雪信息,我们驱车去了威海汤泊温泉。想着玩雪、泡汤两不误,想着也给疲惫的一家人好好放个假。
威海果然没有辜负我们的信任,的时候积雪还蛮厚!童在车上刚睡醒,一抬头看到白白的世界,发出了“哇!”的尖叫,大喊着要下去玩雪!到酒店一下车她就迫不及待的跟她爸打起了雪仗,孩子大笑着,尖叫着,压抑了几周的情绪,在一棵棵洁白的雪球和银铃般的笑声中仿佛得到了释放。
那一刻我觉得来得值了。。。
晚上我们去室内泡温泉,人不算太多,孩子不少。我们泡的不亦乐乎,孩子更是各种游来游去,开心的不行。可泡了一会,我渐渐感觉身上有点痒。我不确定是自己过敏还是池子很久没换水太脏了。我就说我们走吧,洗个澡回房间休息。回房间后我带娃又洗了一遍热水澡,身上渐渐不痒了。玩了一天,我们都累坏了,很快就进入了梦乡。
早上起来吃了早饭,跟孩子下去堆了个大雪人,玩了一两个小时雪,就回房间收拾退房了。中午准备启程回家的时候,童跟我说妈妈我好冷啊,我一摸额头,坏了,又发烧了,一测38.8。我自责的想,只不是刚才玩雪时间太久冻着了,给她吃上退烧药,回青岛的路上她睡了一会,起来我量了一下37.6,我想应该是冻着了,出点汗好好休息下应该会好。哪知晚上就飙升到了39.7。吃上退烧药,不到四小时又飙升到40度,又是一夜无眠,我也自责的不行,也许不应该出去的。
越来越烧,且精神状态不好,退烧药降温效果明显比前一次细菌感染差很多,第二天下午直奔和x家。医生作了初步检测,怀疑是流感,建议先验个血看是否是细菌,如果是直接上抗生素,如果不是,再做流感检测。正合我意,也是比较经济的做法。
血液结果出来,白细胞只是略微高一点点。医生认为这不符合她持续高烧的症状,建议测流感。确诊流感的话,48小时内奥司他韦的效果最佳。流感检测的是鼻黏膜分泌物,就是鼻涕,结果出来——甲流,就是甲型流感。
我有点吃惊,一直以为甲流好像离我比较遥远。没想到一趟温泉之旅却让孩子感染了甲流。要知道去威海之前我们一直在家里呆着,任何地方都没敢去。好吧,既然确诊,医生马上开了儿童奥司他韦,按照体重,我们四岁多,一次三包,一天两次。医生说应该一两天左右会退烧,药要吃够五天,才能彻底杀死体内的细菌。
得到对症治疗,一天后,退烧了。现在活蹦乱跳又是一条女好汉。
奥司他韦不是神药,关键要对症。
最近,国家卫生计生委在往年流感治疗指南的基础上,制定和公布了《流行性感冒诊疗方案(年版)》。临床医生以及公众只要按照这个方案应对流感,一般都会获得很好的疗效。
流行性感冒诊疗方案
新方案增加了一些新的内容。
特点之一,要求对患者及时进行抗病毒治疗:在发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等,超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。没有重症流感高危因素的患者,发病时间不足48小时,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。就是不是说48小时后使用抗病毒药物就没有用了,依然有效果,但药效最好的是48小时之内。
特点之二是,在新版诊疗方案中,抗流感病毒药物,只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),因为这类药物对甲型、乙型流感均有效,包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦等。其中排名首位的是奥司他韦(达菲),连花清瘟胶囊等明星抗病毒药物也被列入。还要注意一点,所谓的“万能药”板蓝根,此次并未被新方案推荐。
特点之三是,由于今冬的流感在儿童中的发病率较高,医院医院都人满为患,此次发布的新方案也首次推荐了儿童抗流感的中成药,并特别提醒,没有儿童适应症的中成药不宜给儿童使用。其中,儿童可选药为小儿肺热咳喘口服液、儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
此外,专家提醒,就医时记得给孩子戴上口罩,避免交叉感染。如孩子精神状态尚可,建议家长尽量白天就诊,避开人手相对紧张的夜间急诊。
但是,也有临床医生建议,由于流感有自愈性,没有必要人人都吃抗流感病毒药物,仅建议高危的患者使用,比如老人、儿童或免疫力低下的人群,但是剂量和疗程则需要在医生的指导下服用。
远离流感小tips
1、流感、病毒高发季,少去人多的场合
我们两次中招,一次估计是在幼儿园,一次是在人多的公众场合泡温泉。朋友的孩子去上英语课,一个孩子发着高烧,还坚持去上课,上着上着,孩子哇的吐了一地。这不是勇气可嘉,是爸妈脑残。结果朋友孩子回来就发烧了。不舒服就应该让孩子在家休息,自己孩子生病不让休息,还传染别人孩子,不是脑残是什么?
可能你觉得自己孩子身体棒,抵抗力好。但是用孩子身体检测抵抗力,是不是风险有点高?
2、养成良好就医习惯,医院跑
央视记者去各大儿科采访。
“请问您孩子为什么来看的儿科啊?”
甲家长:“发烧,38.5.”
乙家长:“咳嗽啊”
丙家长:“咳嗽,流鼻涕啊。”
“好一些没有?”
“好一些了,来看看放心嘛。”
这不能都怪家长,只能怪我国现阶段医疗知识水平普及率太低,我们不像国外有保健医,孩子病了家长们不知道该去问谁,医院挤。医院人越来越多,等待几小时,看病几分钟。其实医生也不想,但实在是太忙。用药之后为什么还是发烧?吃了药怎么不见效果?医院跑,如此往复,恶性循环。
这就需要我国家长练就十八般武艺,在我国,大部分人的医疗知识,特别是儿科医疗知识,基本靠自学、买儿童常见病的中医西医的书看、 由于今冬中国许多地方流行的优势病毒是乙型流感Yamagata系,但是之前的流感监测并未把Yamagata系当作今冬主要的流行病毒株,因此,在流感疫苗设计和生产上,主要包含了预防甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感病毒Victoria系的抗原成分,因而疫苗对Yamagata系病毒引发的流感的预防作用较低,令一些注射了流感疫苗的人感到“不太管用”。这反过来也可以说明,他们所患的流感是由乙型流感Yamagata系所致。尽管如此,在今冬流感高发的情况下,仍推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗。
预防流感还是要从生活方式方面做起,其中包括保持良好的个人及环境卫生,勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人;流感患者在家或外出时佩戴口罩等。在流感高发期,应尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。
流感是一种有季节性发病特点的呼吸道疾病,对它积极采取预防措施是对自己和孩子的最好保护。
家长们要有正确就医习惯和基本的用药常识,切记不能盲目跟风,自己给孩子诊断开药,遵医嘱,对症治疗才能避免过度医疗对孩子身体造成的伤害。患了流感也无需恐慌,对症用药一周左右身体就会康复如初。
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