前些天，东莞10岁的小学生小军在家长的陪同下，焦急医院儿科。

家长向儿科医生反映，小军发烧已有5天，刚开始以为是扁桃体炎犯了，但按扁桃体炎治疗没有什么效果，仍反复高烧，而且伴有头痛和寒颤。

反复高烧有点蹊跷，儿科医生将他收住院，详细排查原因。

入院后，医生给小军查体发现，他脸上有零散的红色丘疹，一摸脖子和腹股沟，可以摸到肿大的淋巴结，而且咽喉充血，双侧扁桃体肿大、充血，有点像扁桃体炎。

医院儿科医生觉得，这不是单纯的扁桃体炎，再仔细检查发现，小军右侧大腿内侧、近腹股沟的区域，可以看到一个烟头大小的椭圆形焦痂，周围有红晕。见下图。

（小军腹股沟处的椭圆形焦痂）

这个焦痂不同寻常，怎么搞的？追问之下，小军的一句话让医生警觉起来：他喜欢踢球，学校足球场上踢完球后，会坐草地上休息。

难道是那种虫子？一个念头闪过医生的脑海。

这时化验结果也出来了：血小板下降，转氨酶、CRP、抗链球菌溶血素O、肌酐均明显升高，外斐试验（用以诊断流行性斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病）阴性。

综合以上，医生考虑小军得的是：恙虫病。

恙虫长什么样？见下图。

话说如果草丛里席地而坐，被恙虫咬，就容易得恙虫病，又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，因通过恙螨幼虫叮咬传播而得名。

最可恶的是，恙虫喜欢咬人的腹股沟、会阴等私密部位，导致伤口不容易被发现。

本编记得，前两年有一位女患者因忌讳医生检查腹股沟，拒绝检查，耽误了诊断，差点没命。

言归正传，恙虫病，潜伏期4-21天，临床上主要表现为发热、皮疹、焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大、肝脾肿大。

它还可诱发血管炎、肺炎、胸膜炎、肾炎、心肌炎、脑炎、腮腺炎、胰腺炎、血栓性静脉炎、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭、感染性休克等严重并发症，可危及生命。

医生对小军进行恙虫病抗感染治疗2天后，烧就退了。

7月4日复查，小军的血液指标等明显好转，7月5日就康复出院了。

本编多说几句，恙虫病不难治，难在不容易确诊。因恙虫病的首发症状为高烧，容易被误认为急性上呼吸道感染，这也难怪小军开始被当做扁桃体炎。

医院儿科医生郑重提醒，眼下天气酷热，人们此时都喜欢带上孩子去公园、树林的草地里活动或野餐，但要注意，最好不要席地而坐。

若出现不明原因持续高热、发病3周内有从事户外工作、露天宿营及接触草地史，请尽早就医，看看是不是恙虫病！

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