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陈大咖｜发热

为人父母不需要考试，但这些至少要懂

都说婚后的夫妻感情备受考验，其中有一座大山就是——孩子生病。天气一入冬，感冒发烧的孩子多了起来，前几天听闺蜜抱怨，因为家里没有常备退烧药，对如何退烧的问题，和公婆意见相左又内心焦急，一语不合吵了起来，已经回娘家住了一周，也没见老公来电话。

具体的过程，相信不少家庭都经历过，说起来都是老套经验和科学育儿的矛盾。新父母获得退烧护理知识的方法总是那几种——听家里老人的，向好友和群友求助，上网搜索查询……我自己总结下来，误区包括有：

要不要去看医生？——是在家疗养、医院？还是果断急诊、挂水吃药？

衣服穿多还是穿少？——哪怕妈妈们想让孩子少穿点，小区里的大妈们也不会放过你。

吃不吃退烧药？——是药三分毒，不如试试看食疗、西洋参水、草药水、葱白水，还不行？前几天我在庙里求了个符，赶紧来弄点符水喂孩子喝了就好了。

忧虑太多，总是因为了解得太少。太多土方，到底是不是科学的育儿呢？昨天咖姐参加了#美妈尬大咖#的直播，和我一起对谈医院的著名小儿内科专家卫敏江医生（划重点：一号难求的名医）。常见的误区和疑问，这次都找专家要了权威答案。

下面一一写出来，以后如果家里人对于发烧护理有意见不合，不要忘记把专家搬出来，以和为贵！以和为贵啊！

宝宝为什么发烧？

如何判断宝宝发烧？

以前孩子一发烧就又紧张又心疼，后来才明白，原来发烧是人体的防御系统和外来入侵的病原作战的结果，发热越高并不一定意味着疾病越严重。

所以各个地方的民间都有类似的说法——孩子每发烧一次就长大一点，如果没有其他严重的并发症，孩子发烧也不尽然是一件坏事。这是宝贝成长过程中，机体免疫力得以不断增强的必然过程。

大多数病毒感染性疾病均可以自愈，大人不必过于担心，不过发热对机体的危害不容忽视，会导致脱水、心脏负荷加重、易发热性惊厥等，所以也切不可大意，需要及时处理并查明病因。

如何判断宝宝发烧？不能靠手摸或者额头接触去感觉，临床工作中通常使用腋温≥37.5℃定义为发热，腋温≥38.2℃定义为发热。

四周岁以下的儿童建议使用电子体温计测量腋下体温，四周岁以上的儿童可以采用电子体温计或红外线体温计测量腋下体温。

发烧的病童应如何护理？

老经验说要多盖点被子捂汗，是否可取？其实哪怕是我自己也有点犹豫，大人发烧，好像盖个厚被子睡一觉，隔天起来就好多了，孩子是不是也一样？

卫医生一听说“捂汗”二字就开始摇头，他说如果自己坐诊的时候看到父母给孩子穿得过多，肯定是要先批评一顿的。

大人自己进到开了暖气的室内，知道要把外套脱了才舒服，怎么孩子就包得像个球，热得一头大汗，这是欺负孩子没法抗议？

卫医生非常明确地说，孩子发热，捂汗降温不可取。捂汗不仅不能散热，还可能导致脱水、电解质紊乱，引发谵语（病中胡言乱语）、高热惊厥等。所以，千万不能在孩子发热的时候捂汗。

护理发热病童时，应该用温水拭擦身体（尤其是大动脉部位）、多喝水、降低环境温度等。有些家长会使用洗温水澡的方式降温，这也不失为物理降温的一种方式，但是如果孩子觉得不舒服也不要勉强，所有物理降温的手段都是为了让孩子情绪好一点、感觉更舒适一些，所以该穿就穿，该脱就脱，自在一些。

发烧几医院？

还记得宝宝人生第一次发热，焦急得我全家出动、医院挂急诊。现在倒没有一开始那么手足无措，孩子发烧有很多可能性，长牙齿、感冒、拉肚子，也试过无缘无故发烧，睡一觉隔天就没事了。

是不是发热了就一定要马上就医？卫医生说，不一定，但家里最好常备儿童退烧药来应对孩子突发起来的发热。如果孩子精神还行，可以先服用退烧药，在家观察一夜，隔天早医院。

我们会觉得，孩子在夜间更容易发烧，那是因为人类的生理时钟会依照白天与晚上调节身体里的荷尔蒙，影响着体温和血压等。一天当中，体温通常会在晚上6-10点达到高点，因此当孩子本身已经有发热的情形时，夜里的体温往往会更高且更容易出现高烧的情形。这也是卫医生建议常备退烧药的原因，不然半夜孩子烧得厉害却买不到退烧药，孩子难受大人也难过。

需要注意的是——发热本身是一种症状，不是疾病，有的孩子虽然发烧但精神状态很好、生龙活虎，就暂时不用吃药。如果发现孩子精神不振、脸色苍白，或者他会主动说觉得不舒服，那就需要应该服用退烧药以及就医了。

关于何时该使用退烧药的判断，卫医生说了，应该综合观察孩子的精神和体温，腋温超过38.2℃就要考虑服药。然而如果出现下面情况，就不要犹豫了，必须及时就医：

??发热时年龄小于2个月。

??持续高温超过24小时，发热长达五天以上。

??出现神志昏迷或热性惊厥。

??伴随腹泻、呕吐和腹痛。

??出现不褪色皮疹。

退烧药如何选择？

退烧药怎么购买？是听药房的推荐，还是上网自行搜索免费问诊？剂量如何控制？说到吃药，不得不慎重。

其实，儿童退烧药早就有固定的正确答案了。目前世卫组织推荐了两种经典的退热药，一种是布洛芬，一种是对乙酰氨基酚，两者的退热效果和安全性都比较类似。《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循症指南》也推荐这两者常规用于儿童退热。

看完本文之后，如果以后还不能马上回答出“两大安全退烧药成分”的父母可以说是不够一百分称职了。如果说学名大家感觉有点陌生，那么街知巷闻的名字应该是布洛芬=美林，对乙酰氨基酚=泰诺林。

大于两个月的宝宝，腋温大于38.2℃或因发热出现不适或情绪低落的发热儿童，推荐使用对乙酰氨基酚。大于六个月的宝宝，推荐使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。更多的内容可以回顾当天的直播：

家庭常备退烧药

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经过卫医生的科普，相信大家对儿童发热的疑问已经有了笃定的答案。想到多数孩子每年会发烧两三次，父母一定要提前做好准备，比如预先备好儿童退烧药，万一遇上情况就可以比较从容了。重点再温习一次：如果腋温高于38.2度就要考虑服用退烧药，退烧药可以选择含有布洛芬成分的混悬剂（美林）。

点击可点击进入京东的美林链接，有备无患咯。

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助理：PP

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