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成人泌尿结石很常见，但有谁能想到，小宝宝们也会患结石。

“我接诊的小儿泌尿结石患者，最小的只有4个月。”医院泌尿外科周鹏副主任医师说。

13个月宝宝持续2周反复高烧40℃

竟然是结石惹的祸

上个月初，特地从外地赶来的13个月的小宝（化名），被父母急匆匆地送进了周鹏医生的诊室。

孩子的情况非常糟糕，“反复高烧让他很虚弱，营养状况也很差，年纪又很小，有点棘手。”说起这个小患者，周鹏还是皱起了眉头。

原来，小宝曾在当地治疗了近半个月，期间反复发烧，最高到达40℃。

动图来自soogif

经过检查，原来小宝长了两颗结石，分别分布在右侧输尿管和肾脏中，结石将他这根细细的“进出水管”堵住了。“肾脏里的尿出不去，膀胱里尿也上不来，全堆在肾脏里！”更糟糕的是，由于结石引起的感染，已经导致了小宝的脓肾，这就是他反复发烧的原因。

医生决定先处理脓肾。小宝的肾上被插进了一根造瘘管，肾脏里的脓液经过这根管子被引流出来，发热也随之消失了。

接下来就是处理结石。可是，小孩子配合度差，如果采取体外冲击波碎石，就需要孩子保持一个较为固定的姿势，这对大人来说都不是一件容易的事情，更何况孩子。所以如果儿童需要体外碎石，就需要麻醉科配合，为孩子全麻，这其中的风险，与一场微创手术相当。但是术前CT检查发现小宝肾脏的结石又大又硬，密度甚至超过了骨头，考虑再三，医疗团队决定经尿道输尿管软镜取石。

可是问题又来了，小宝的输尿管实在太细了，软镜没有足够的空间进入输尿管。最终，在尿路中放入一枚小小的支架后，软镜得以进入尿道。这枚直径1.5cm的结石在经激光击碎以后，被分次通过取石篮中取出。还有些碎屑，他多喝水后就可以随尿液一起排出了。

至于小宝肾脏里的另一枚结石，需要等他恢复休息一段时间后，医院取出。

为什么年龄这么小的宝宝，

也会有泌尿系结石？

儿童肾结石的发病率在2%到3%，长结石多与先天因素相关，如代谢异常，泌尿系畸形，营养不良，以及遗传因素相关。其中代谢异常和泌尿系畸形是影响的主要原因。比如小宝，就是由于先天的肾脏和输尿管的发育畸形，导致了结石越长越大，但是也是由于这种“不通畅”，致使他反而没有出现血尿的情况。后天的因素则一般与饮食关系最大，往年常有因爱喝饮料导致的小儿膀胱结石患者前来就诊。

周鹏介绍，小儿泌尿结石，要通过手术治疗的，一般一年大致10-20多例。平时的门诊中，儿童泌尿结石患者大约占据结石门诊的2%-3%。虽然这个数字不高，但由于儿童并没有泌尿系常规体检，部分患儿要等到出现了症状才来就诊，而且家长对这个疾病认识不足，实际发病率可能要高于这一数字。

孩子出现这些症状要注意

周鹏副主任医师提醒，泌尿结石初期往往没有明显症状，只能在尿常规中的白细胞和红细胞的增多上查出端倪。

如果家中小朋友小便时喊疼，平时无故说腰痛、腹痛，小便颜色不一样等情况时，都要警惕泌尿结石的可能性。

由于小朋友的专注力不会十分集中，对自身出现的疾病症状往往不注意也不会报告家长。比如，患肾结石后在奔跑时有时就会腹痛，但大部分孩子会在结石位置改变、疼痛缓解后继续玩耍，回到家就忘记了。所以，家长应该留意观察孩子的生理反应，对大点的孩子，在外出游玩后可以问问有没有出现什么不舒服的症状，以引起重视。对年龄较小的孩子，则可以通过