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儿童青少年

在还没有树立健康饮食理念

和养成运动习惯的情况下，

很容易超重/肥胖。

去年发布的《中国儿童肥胖报告》显示，

当前我国7岁以上的学龄儿童肥胖人数

近万人，

而主要大城市7岁以下的肥胖儿童人数

超过万人。如果不加以控制，

到年我国肥胖的儿童青少年

总数将接近万人。

儿童与青少年肥胖危害知多少？

众所周知，成人超重与肥胖会引发一系列肥胖相关性疾病，比如糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、脂肪肝、胃食管反流病、高尿酸血症、性功能异常、多囊卵巢综合征、不孕不育、骨关节病、肾功能异常等代谢性疾病。

那么儿童与青少年肥胖会诱发这些疾病吗？答案是肯定的。儿童与青少年肥胖会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、运动骨骼、心理行为和认知智力等多方面带来危害。最近的研究表明：65%的肥胖儿童到成年期后会发展成Ⅲ度肥胖（BMI≥40kg/m2）。

怎样判断儿童肥胖？

大家看见“胖乖乖”都会觉得特别可爱，那么怎样才能判断“胖乖乖”是不是真的肥胖呢？

我国国家卫生健康委员会发布于年8月1日起实施的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，适用于我国所有地区各民族6岁～18岁学龄儿童及青少年超重与肥胖的筛查，体质指数bodymassindex（BMI）用于评估超重与肥胖：

1.计算公式为：

2.具体BMI筛查界值：

(图片来自：《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》)

已患肥胖儿童如何治疗？

由于青少年处于特殊阶段，肥胖的防治应在保证正常的生长发育基础上(包括认知、身体及心理发育)，以调整体脂量为主要手段，而不是单纯降低体重。因此成年人的禁食、手术、药物等方法都不适用于儿童。

儿童单纯性肥胖主要以运动为主，结合饮食行为和心理行为矫正的综合治疗。儿童肥胖防治治疗法实施的要素是运动习惯的改变和家长的参与。

饮食行为矫正

控制肥胖，饮食应从以下几方面入手:

平衡膳食，控制摄入。选择低能量，营养素含量相对较多的食品，如瓜果、蔬菜、瘦肉、水产品、蛋、奶及豆制品等。严格限制高热量、高碳水化合物及高糖类食品的摄入，如脂肪、油炸食品、巧克力、奶油及糖等。

饭前先喝水或吃水果，可抑制食欲，吃饭时细嚼慢咽，每天保证适量的饮水，可以清理肠胃，输送营养，饭后(尤其睡觉前)控制肥胖儿童的零食，尽量不吃或少吃，非饥饿状态下不进食。对于极度肥胖儿童应严格限制蛋白质饮食。

科学合理地安排进食。根据每天的活动量和活动规律，合理安排进食时间，科学搭配饮食内容。以高蛋白配合适量脂肪的碳水化合物、足量的新鲜蔬菜和水分为模式，保证适量热能的摄入，勿过度节食，过度节食会使肌肉组织萎缩，免疫功能下降。

运动行为矫正

热量摄入过多，体力消耗过少，最终将导致肥胖的发生。运动可以促进脂肪分解，增加能量消耗。减少看电视、打游戏等静坐时间，学习与户外活动相结合，可根据运动处方科学合理的进行运动锻炼。运动时应循序渐进，以低强度、持续时间长的运动为主。

建议肥胖儿童选择有氧运动，即有节奏的低负荷动力型运动，如步行、慢跑、游泳、爬山、各种球类等。

心理行为矫正

正确认识肥胖、了解肥胖产生的原因和危害，管住嘴，迈开腿，积极投入到治疗当中，是影响治疗效果的重要因素。肥胖儿童自控能力和自觉性较差，控制饮食、增加运动量、改掉不良生活习惯都需要毅力，因此，家长的监控作用非常重要。在治疗过程中，对其多进行鼓励，及时给与肯定的评价，激励其产生自信心、自觉性。

医学指导：袁淑燕

编辑：宣传健教科

审校：梁月连

责审：邵冰心

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