石应轩医案儿童杂症治疗医案三则之儿童

儿童反复感冒发热案年8月中旬,男孩,10岁,每月中旬,定时发热,经过口服西药、输液,逐渐减轻至痊愈,下个月再次定时发热,形成了恶性循环,家人精疲力尽,苦不堪言,闻名求诊。诊时见小孩儿发热,出汗,体温38.2摄氏度,口干苦,有口气,咳嗽,大便偏干;询问得知平时也爱出汗,因此,辨为太阳少阳阳明之三阳合病。用方:柴胡桂枝汤合麻杏石甘汤加瓜蒌,两付,水煎服,每天喝两次,一付药喝两天。服药后发热咳嗽均愈,大便通畅。为防止其下个月再次出现此种情况,嘱咐家长不管下个月发热与否,在定时发热前三四天来复诊。二诊,因家长工作太忙,没能按时复诊,结果仍有发热,37.8摄氏度,较第一次降低。大便正常,没有口气。用方:仍用上方减瓜蒌两付,水煎服。服法同前。再没有发生定时发热。按语:我在临床上使用经方时,用的是三部曲,即先辨六经,再辨八纲,后辨方证。根据六经病提纲,太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒,患儿因发热,有汗,咳嗽辨证为太阳病,阳明之为病,胃家实也。少阳之为病,口苦、咽干、目眩也,因有口干苦,有口气,便干,辨证为少阳病阳明病合病,故整体辨证为太阳少阳阳明合病,就是三阳合病,用柴胡桂枝汤合麻杏石甘汤加瓜蒌方证,不仅收到捷效,而且有效防止了疾病的复发。

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