孩子一旦感冒发热，家长既揪心又无奈，很多时候是一家人的痛苦与着急。

儿童感冒多以伤寒为主，早期就应该用发汗法，祛邪外出的方法治疗。如果方法不当或治疗不及时因儿童机体防御功能未健全，疾病的进展是很快的。

刚开始往往只是咳嗽或流清涕，很快就会低热或寒热往来，食欲不振甚至恶心呕吐，进一步发展到高热不退，口干，大便秘结（儿童感冒疾病的进展遵循从上到下、从外到里的规律）。

下面，把家长们最担心的发热过程及防治方法详细介绍一下。

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第一阶段的发热

从《伤寒论》来说，这个阶段在太阳经，就是风寒邪气刚刚进入城门时，与护城士兵展开激烈斗争。

这样的孩子平素身体比较好，抵抗力极强，遇到外来邪气立刻产生明显的症状：孩子会怕冷，盖多少被子，穿多少衣服都不能缓解。

流清鼻涕，打喷嚏（打喷嚏是身体驱邪外出的表现），进而表现发热。有的孩子表现为：体温少有升高，有的直接超过37.5℃。

方药：麻黄汤和桂枝汤。

太阳经伤寒，发热，恶寒，无汗可以用麻黄汤，太阳经伤寒，发热，恶寒有汗用桂枝汤治疗。

这里需要跟大家说的是，古人在服用发汗药物后，让继续喝热粥、盖厚被子，微微出汗就行，不要出大汗，而且如果服药后汗不出，可以多次频繁服药。

02

第二阶段的发热

有的孩子从太阳经表证逐渐向里的少阳经传变，这个阶段的发热多见。

如果第一阶段感冒没有防治好、给孩子吃寒凉食品、用药不当让孩子体质变凉，易于发热。

《伤寒论》条：本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

少阳经的感冒症状比太阳经重，从条文中可以看到，这时候的的症状为：低热或寒热往来，食欲不振甚至恶心呕吐，口干，白天可能还好好的，晚上便开始发热，

这是风寒邪气郁阻在少阳经所致。

方药：小柴胡汤，根据具体症状加减。

病例：昨天我的小侄女，感冒3天，第2天晚上再次受凉，和哥哥出去玩受了惊吓，晚上开始发烧，家人给口服清热类中成药，

热不仅没退反而有加重的趋势，不吃饭，不喝水，吃任何东西，喝任何食物都吐，大便不通，口服西药退烧药，吃完只能管4个小时，随后又会发热，脉象和舌头都有加重的迹象。

判断她为少阳郁热有转入阳明的迹象，以小柴胡颗粒?石膏、蝉蜕、大黄，嘱咐少量多次给药，

晚上18：00服药，第二天早晨烧退精神状态恢复，自己要馍吃，要玩具玩，我们仅仅花了24块钱，就解决了发烧的问题。

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第三阶段的发热

第三阶段的发热属于阳明经，这时候要用典型的白虎汤，这个阶段的发热，表现为：发热、口渴、出汗、脉象洪大，整个人就是蒸在火笼上的感觉，一派热象。

病例：史老师家孩子，6岁时感冒发烧，烧到40℃，高热不退，大便通畅，史老师想用白虎汤：石膏、知母、粳米、甘草，

家里有备好的石膏，没有粳米就用大米代替，石膏和粳米各30g煮出来的“水”很好喝，比平时煮的粥都好喝，孩子喝了一次就退烧了。

中药退烧，只要对症，就会立刻见效，而且还便宜，不会把孩子搞成肺炎又花钱又受罪。

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孩子发烧家长最应该注意什么？

不再受凉。

这个注意事项在《伤寒论》条中就已经说过了：病在阳，应以汗解之，反以冷水潠（xun:将口中含的液体喷出）之，若灌之，

其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热症者，与三物小白散、小陷胸汤。

这条是说，若感冒后原本应该让身体热起来，发汗就可以解决的事情，反而让身体更寒，这样疾病就会加重，就会产生一系列变证，会越来越重。

而，这里的反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，是指不要让孩子身体内外受凉。

外凉好理解，不吹冷风，多穿衣服就不会体表着凉，内凉怎么避免呢？

不吃生冷瓜果、不大量输液（特别是抗生素），抗生素不是不能用，必要时可以用，但不能过量，严格按照肺炎抗生素7-10天的疗程，有些孩子反而会越来越重，手脚都会冰凉。