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3月22日晚上9点，医院儿科主任雷艳红刚结束了一天的工作，拖着疲惫的身体回到家中，一通急诊一个仅有3个月的宝宝发热，抽搐了有10分钟了，情况十分危急！雷艳红主任问清情况后，立即通过冷静的识别与专业的判断电话指挥值班医生进行抢救。心电监护、吸氧、急查血、应用止惊药物、退热药物、建立静脉通路......施行一系列抢救措施后，患儿停止抽搐，并于半小时后体温渐降，病情逐渐平稳，医生和家属忐忑不安的心情终于得到平复。

其实，小儿发烧抽筋是一种常见的急症，医学上称之为热性惊厥，一般多见于6个月—5岁的儿童，患病率为3%—5%。其主要发病原因是儿童大脑皮质功能发育未完全，神经系统髓稍未完全形成，大脑皮质的抑制功能差，兴奋容易扩散等。

什么是热性惊厥？

根据年美国儿科学会（AAP）标准，热性惊厥为发热状态下（肛温≥38.5℃，腋温≥38.0℃）出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染表现或导致惊厥的其他原因。部分儿童以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，也可能是热性惊厥。热性惊厥通常发生于发热后24小时内，如果发热≥3天才出现惊厥发作，应排除导致惊厥发作原因。

热型惊厥有什么表现？

在发热状态下，儿童出现意识丧失，双眼上翻，四肢强直抽动，抽动时间持续数秒或数分钟，惊厥停止后，孩子精神如常。一般情况下，在患病的过程中只抽一次。

对惊厥应有的正确认识：

惊厥发生时，家长常常十分惊慌，不知所措，这个时候不能着急惊医院，应先观察孩子除了惊厥有无其它异样表现；也不要用力掐孩子人中，不仅效果不好，还可能把孩子幼嫩的人中处掐伤。

不少家长认为高热惊厥会把孩子的大脑抽坏，这种认识是错误的，因为绝大部分惊厥不会危及患儿的生命，也不会伤及大脑留下后遗症，家长不必太过虑。不过惊厥发生时，患儿意识不清，可能会发生呕吐，若吸入气管则会引起窒息，所以正确的处理是非常必要的。

对于出现惊厥的孩子家长应做好下面处理：

一般抽搐发作，多数不超过5分钟，可以自我缓解，当孩子出现抽搐时，保持侧卧位，以免分泌物堵塞呼吸道，保持呼吸道通畅。有些孩子抽搐发作时会有牙关紧闭，此时不要硬性撬开牙关，不要试图塞进手指或毛巾（这种操作弊大于利），否则可能导致牙齿脱落、毛巾等堵塞呼吸道，引起严重的后果。有些孩子惊厥发作时，孩子会全身抽搐，这时舌头不会自己从嘴里伸出来，它会像身体其他部分一样往后缩，不会因为牙关紧闭咬断舌头，顶多舌尖的轻微损伤。不要摇晃孩子，更不要强按或捆绑他的身体，不要掐人中和撬嘴巴。保持环境安静，尽量避免声、光等刺激，保持呼吸道通畅，及时去除咽部分泌物，降低体温，可采用物理降温，舒适为度即可。

大多数单纯热性惊厥呈短暂的单次发作，持续时间一般为1—3分钟，不必着急给予止惊药物。若出现以下几种情况，医院就诊：

1.热度不高（38.0℃以下）出现抽搐。

2.惊厥持续时间较长，一般5分钟以上。

3.惊厥的同时伴有呕吐。

4.惊厥停止后，意识仍不完全恢复或四肢活动跟平时不一样。

5.24小时内再次出现惊厥，并在2次以上。

6.不是全身抽动而是身体某一部位抽动。

温馨提示：

如果有热性惊厥家族史，孩子易发生热性惊厥。如热性惊厥反复发生，请尽快就医检查，进一步明确诊断。

医院儿科团队拥有丰富的小儿高热惊厥临床经验，我们将用严谨的态度和专业的能力24小时为您守护宝贝的健康。

健康-、、

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信息来源：儿科/王冬梅编辑：刘明审核：姜干营、任雅彬▼更多精彩推荐，请