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宝宝出生不久
就被查出有3个肾
而且输尿管开口异位
持续尿失禁
好在最终通过微创手术
解除了顽疾
家住莆田的小王一家,去年生了第二胎,是个女宝宝,正好和哥哥凑成一个“好”字,一家人别提多高兴了。
不过宝宝还没满月,就发烧了
医院一查原来是尿路感染
令人吃惊的是
宝宝右侧竟然有两个肾
网络图
家人医院做进一步检查,又发现新的问题:宝宝不仅有3个肾,而且会阴部总是湿哒哒,考虑是输尿管异位,开口到膀胱外。切除一个功能不好的右侧肾后,宝宝会阴部滴尿的情况并没有完全好转,仍有尿路感染。前阵子,家人带医院求治,医生为其实施经气膀胱下微创手术,终于解除了漏尿顽疾。
医院泌尿外科主任周维介绍,一般重复肾的两根输尿管一根异位,另一根在膀胱内,而这个宝宝的两根输尿管都异位开口在后尿道,这种情况十分罕见。宝宝第一次手术,已经成功切除了右上肾及其异位的输尿管,但右下肾输尿管居然也异位开口在后尿道,所以孩子持续滴尿及感染。
周维说重复肾是较常见的先天畸形,发病率约为1/,单侧畸形比双侧畸形多6倍。很多小儿重复肾是出生后做B超时偶尔发现的,少数在产前B超检查中发现,大多不需要治疗,只要门诊随访观察。
重复肾、重复输尿管常同时存在。正常情况下,输尿管开口在膀胱内,重复输尿管可开口于膀胱内,亦可异位开口于尿道、前庭或阴道,此时可合并梗阻、返流、尿失禁等病变。伴有尿路感染,异位输尿管开口导致尿失禁,或随访中发现肾功能下降等临床症状的,需要手术治疗。“我们运用3D重建技术,术前详细了解孩子重复肾的病理改变,让手术更加精准、安全,大大缩短了手术时间,减轻了创伤。”
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记者:楚燕通讯员:厦童宣
编辑:罗小州值班主任:蔡萍萍
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