春季来临，万物复苏，路边的树木也开出了漂亮的花儿，但同时也多了很多咳嗽或喘息的孩子到儿科门诊就诊。

当发现家中小儿有反复的咳嗽（咳嗽持续或反复1月以上）或喘息病史，家中应警惕小孩是否有患哮喘。

是指发生在儿童气道的慢性炎症性疾病，多于5岁前发病。目前已经是儿童最常见的一种慢性疾病，近年来其患病率仍在增加，尤其是在发展中国家和年幼儿童中。年全国儿童哮喘流行病学调查结果显示，我国主要城市14岁以下儿童哮喘患病率为3.02%。

多数的儿童期哮喘为轻中度，少数严重难治性哮喘呈常年发作。重症哮喘患儿多在生后第一年发生喘息，轻中度哮喘患儿预后较好，经治疗或随年龄增长，气道横径增大，免疫功能改善而自行缓解。严重激素依赖者且需经常住院治疗者约95%转为成人哮喘。也有一种特殊型哮喘称为咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一症状。哮喘不能治愈，但可以长期控制症状，预防复发。因此，及早识别哮喘和规范管理哮喘患儿作用巨大。

当孩子发生哮喘的时候，最典型的症状是夜间或清晨出现加剧的咳嗽或喘鸣，或者是在运动后、接触了刺激物（例如，香烟）或过敏原（例如，动物毛屑、真菌、尘螨或蟑螂）后出现的咳嗽或喘鸣，孩子还可能出现气短、呼吸加快的症状。对于一些孩子来说，虽然没有明显的哮喘症状，但医生却能够在其胸部听诊时听到喘鸣音。3-5岁以上能配合肺功能检查的话也能帮助诊断哮喘。过敏史及过敏原测定也能辅助诊断。

哮喘患儿的治疗用药通常分为短期用药及每天使用的控制用药。

患儿需要严格遵守儿科医生的指导用药，不能擅自减药、停药或换药，否则可能影响患儿症状控制。部分患儿开始时需要很多药物控制哮喘发作，当哮喘症状得到控制后，药物可逐渐减量。也有部分患儿用药后症状改善不明显，此时需要增加药量或排除其他疾病影响，这都需要专科儿科医生评估，因此哮喘患儿需要定期门诊复诊，方便医生根据患儿病情及时调整用药方案。

哮喘患儿特别是年幼儿，最常见的过敏原之一是尘螨，在家里可以采取以下措施尽量避免孩子暴露于灰尘以及减轻孩子的哮喘症状：

1、用专用的防尘螨过敏原床罩盖住床垫和枕头，每周用清水清洗1次床单、毯子、枕套、抱枕以及毛绒玩具，以杀灭尘螨，尽量不要在孩子房间里放毛绒玩具（或者尽量减少孩子玩这些玩具的时间）；

2、如果孩子过敏，考虑将家里的宠物送走；

3、用吸尘器清理地毯及用掸子清扫家具的时候，不要让孩子待在家里，可以考虑买空气过滤器，保持孩子房间的清新；

4、房间湿度保持在50%以下，尘螨和霉菌容易在潮湿的环境中滋生；

5、家中避免使用香水、香味清新剂或其他具有刺激性（有可能诱发孩子哮喘发作）的香味物品；

6、让孩子远离香烟以及明火周围的烟雾，不要让任何人在你的家中或车内抽烟。

咳喘常见诱因：

咳喘食疗方

参淮杏仁瘦肉汤

太子参5克，南杏10克（去皮），淮山10克，莲子10克，陈皮3克，瘦肉1两，蜜枣1枚。

功效：补脾益肺，祛痰止咳。

适用：体虚肺弱、久咳体弱、易患咳嗽儿童调理体质。

南北杏陈皮鹧鸪汤

南杏10克（去皮），北杏5-6克（去皮、尖），鹧鸪1只，陈皮3克，蜜枣2枚。

功效：养阴益肺，化痰，降气止咳。

适用：易咳喘儿童或肺脾气虚质儿童缓解期调理。

川贝鳄鱼肉汤

川贝3-6克，陈皮3-5克，鳄鱼肉50-克，蜜枣1枚，生姜1片。

功效：益肺健脾，化痰平喘。

适用：喘咳缓解期，体质偏热型儿童。

以上食疗适用于3岁以上，3岁以下食用请先咨询医师！食疗仅供保健调理用，不能代替药物。咳喘病因较多，病情复杂，需专科规范处理！如咳嗽频多或久咳不愈或伴气促、发热、精神差等不适，应及时专科诊治。

为了给咳喘患儿提供专业而规范的诊治，我院儿科已开展小儿咳喘专科。我们的医护团队从事儿科临床工作多年，在诊治咳嗽、哮喘等方面经验丰富，医院展开合作，共同建设区域标准化哮喘门诊，以提高诊治服务水平。另已开展小儿肺功能检查，辅助提高诊断准确率。

我院儿科致力于在专业细致的诊断基础上，施以可长期实行的中西医结合调治方案，配合科学的家庭养护，定期随访，跟进病情，帮助患儿长期控制症状，减少复发，融入正常儿童的活动生活中，健康成长。

资料：儿科李尧天治未病中心彭玉莹

编辑：宣传科

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