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扁桃体发炎的滋味想必大家都尝过
喉咙痛、喝水吃饭都痛、
甚至高烧……
你可能也曾被医生建议过
“不如把扁桃体割了吧”
寒假来临
医院耳鼻喉科都忙碌起来
一大波扁桃体、腺样体将被“收割”
还有不少家长深陷困惑与纠结
到底割还是不割呢？
扁桃体发炎8岁娃每个月都发烧萌萌（化名）今年8岁，有时睡觉张着嘴巴打呼噜。近几年，萌萌扁桃体反复化脓感染。刚刚结束的这个学期，他每个月都会因为扁桃体发炎高烧一次，有时烧到40摄氏度。
为此，他不得不频繁请假，身体遭罪，又耽误功课。这个寒假，萌萌家长在犹豫数年后，终于决定让孩子做手术，切除了扁桃体。
最近，像萌萌这样的患儿可真不少
医院耳鼻喉科
高兴强主任告诉记者
放寒假后
科室病房很快住满了
高兴强主任有一天收治了28个患儿，其中26个是因为扁桃体、腺样体而来治疗的。
扁桃体是割，还是不割呢？扁桃体和腺样体到底是什么？
为什么老要出来“搞事”呢？
扁桃体扁桃体就像人体上呼吸道的守卫，防御和抵抗病毒、细菌进入。9-10岁之后，随着免疫功能不断完善，扁桃体的作用逐渐退化，并开始萎缩。但是，如果炎症反复刺激，即使年龄增长，扁桃体也不会萎缩，仍时不时就要“搞事情”。
腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻咽顶壁与后壁移行处，形似半个剥皮橘子。腺样体出生后即存在，6-7岁时最明显，一般10岁以后逐渐萎缩。腺样体是咽淋巴环的一部分，纵向连接鼻腔和口咽部，左右有咽鼓管，如果发生肥大会影响呼吸和中耳功能。
扁桃体过度肥大或腺样体增生
会有什么影响？
据了解，当扁桃体过度肥大或腺样体增生时，可能出现呼吸睡眠暂停、张口呼吸或憋气等症状，吞咽不畅也会造成少食、体重偏轻、精神偏差，甚至因缺氧影响智力发育等问题。
对于儿童来说
是否需要切除扁桃体和腺样体
应根据病情评估风险和收益
高兴强主任表示
儿童期的扁桃体、腺样体肥大
割还是不割
主要考虑阻塞因素和感染因素
以下情况一般考虑手术切除
↓↓↓
√扁桃体过度肥大（伴或不伴腺样体肥大）导致阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），或妨碍吞咽，导致营养障碍及言语含糊不清；
√扁桃体腺样体肥大影响颌面部发育，引起“腺样体面容”或造成牙列不齐，有这种趋势的患儿，需要尽早干预；
√反复发作的扁桃体炎，近1年发作超过7次，近2年平均每年发作超过5次或近3年平均每年发作超过3次者，或者出现过扁桃体周围脓肿者；
√病灶性扁桃体。
√还有一些患者是扁桃体腺样体引起鼻、耳疾病反复发作或一些良性肿瘤，也需要手术切除。
手术的创伤大吗？也有很多家长担心
扁桃体腺样体切割手术安全吗？
创伤大吗？
随着医学技术不断发展，扁桃体腺样体切除手术精准性不断提高，创伤越来越小，已进入“无血”时代。现在大多采用低温等离子刀头来进行手术。
高兴强透露，我国正着手制定儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术相关指南，医院也参与其中。指南将于今年发布，今后，儿童扁桃体腺样体的手术治疗将更加规范。
你的扁桃体、腺样体割了吗？
厦门日报社
