忆国医大师任继学教授

  编者按:梅贻琦先生曾说过“所谓大学者,非谓有大楼之谓也,有大师之谓也。”任继学教授为我校终身教授、首届国医大师、白求恩奖章获得者,于年2月4日仙逝。任老为我国中医药事业的发展做出了卓越贡献,他是中医急诊学和脑病学的奠基人和开拓者。任老学识渊博,一生著书立说,为后学借鉴,被誉为“中医界活字典”。由于在年抗击非典过程中做出突出贡献,他和钟南山院士一起被授予白求恩奖章。今年是任继学教授逝世十周年,为纪念先生,我们陆续刊文,愿他的大医精神,永远流传。

中医急症的开拓者

  年2月4日,阴,首届国医大师、白求恩奖章获得者任继学教授永远地离开了我们,到现在已经整整10年了。任老是我们中医界的一面旗帜,是世人敬仰的泰斗级人物。他的一生刚正不阿、捍卫中医、为人师表、活人无数,是我们永远的恩师和楷模。

  有人说“中医治慢病、疑难病,西医治急症、重症”,其实不然,早年间任继学教授就凭着深厚的中医基本理论,丰富的临床经验,卓越的胆识和继承开拓的精神开始了中医急症体系的构建,目前我们中医人运用中医药抢救急、危、重症已成为常态治疗。

任继学教授对SARS的治与防及处方

  17年前,年冬底及年初春,SARS发生之始,当时中医并没有介入治疗,任老当时正在北京开会,他不顾年事已高、个人安危,亲自到广州查看疫情,并和邓铁涛教授一起上书国家,要求全国范围内让中医药参与SARS防治工作。而后,吴仪总理在5月8日召开中医座谈会,强调了中医对SARS防治有办法,中医这才介入到全国SARS的防治中去。

  任老回到吉林省又亲自去找省级领导,立即组成了省中医药救治小组,同时总结了自己60年治疗流感的经验,开出了扶正除疫汤剂,而后以最快的速度开发了扶正除疫颗粒。这是年吉林省科技厅第1个全省防治非典的制剂的科研立项(吉林省科技厅0901),并走绿色通道获得院内批号及获得专利号。当年,我院共生产9万瓶,供应给全省人民,服此方者无1人感染SARS。多年来,扶正除疫颗粒广泛应用于突发公共卫生事件的治疗中,如禽流感、甲型H1N1流感等爆发之时。扶正除疫颗粒作为预防药物,我们长春中医药大学全体师生都免费人手一份,药量3天。特别是在甲型H1N1流感救治中,我校是吉林省高校中较少数未停课的高校之一。充分发挥了中医药治疗急症的优势特色,体现了中医药在急、危、重症中的防治效果。

  SARS期间任老担任了吉林省中医药防治SARS首席专家,率先在国内制定出地方性防治方案《吉林省中医药防治SARS型肺炎方案》。省中医救治小组成立后,年近8旬的任老24小时值一线班,24小时开通电话,并承担着广州中医药大学附院的客座教授,给患者远程会诊。

  任老认为,SARS的临床病象,多有前驱症状,淹缠二三日或渐加重(《时疫论·辨义》),先见疲怠乏力,渐呈微恶寒,头痛,咽痛,肢体酸楚,继之壮热,口鼻气热,干咳少痰,气促,呼吸困难,口渴,舌质红,尺肤热,脉数或数疾,右手脉大于左手脉,甚则出现毒陷心包,神昏、谵语、喘脱闭之危象。

  传染途径:由口鼻而入,疫毒之邪由鼻入者,经呼吸道侵犯于肺,由经络气血下犯于胃者,也有由口而入者,直驱中道,损伤脾胃,由胃气血之道上犯于肺,此为母病及子,形成子母系统为病,病位在肺胃,甚则涉及五脏六腑为患。此为正虚邪盛,疫毒猛烈而致。

  病情发生发展是既有伏邪内潜,又有时疫病毒之感,此毒为“臭毒”,两者互引而成,其病原如下。其一,是伏邪之因,即冬伤于寒,春必病温,即古人所言:“至虚之处,便是客邪之处”;其二,是正气不足,即冬不藏精,春必病温。概而言之,精伤则化气功能受阻,引发阳气不足,阴精不得潜藏,导致人体防御系统障碍,是发病之源;其三,是情志失调之因,喜怒不节,忧思悲恐,皆可引发气机阻滞,五脏之道不畅,卫气受阻,以致五脏失和,气化功能不全,气血循环不利,即毒自内生,促使机体中气不足,卫气不固,营气不守,抗病能力低下。即所谓邪虽自外来,其无毒者不入。

  治疗:早期病情轻者,方用清肺透毒汤:白僵蚕15g,蝉蜕15g,大青叶15g,连翘15g,荆芥穗15g,羌活5g,枳壳12g,生石膏50g,金荞麦30g,金莲花30g水煎服,静点清开灵注射液60mL。

  病情重,变化快者,方用宣肺驱毒汤:中华蟾皮(干)3g,桔梗10g,虎杖15g,金荞麦25g,醋浸麻黄6g,地龙15g,大青叶15g,连翘10g,枳壳12g,金银花30g,生石膏50g,引用生姜3片,羌活2g,水煎服。

  以上两方每3-4h服1次。配合梅花点舌丹(山西新绛中药厂出品为上)早晚各1次,2粒/次,中间加1次六神丸,同时静点清开灵注射液60mL,2次/天。

  预防方药:扶正除疫I号方:红景天20g,大青叶15g,贯众10g,虎杖15g,水煎服代茶饮,连服7天。

  扶正除疫II号方:炙黄芪10g,红景天10g,蚤休5g,炙甘草10g,防风5g,苍术15g,芙蓉叶5g,水煎服代茶饮,连服15天。

  根据SARS患者大疫大毒的病势,任老给予内服紫金锭。紫金锭属开窍剂,功效辟瘟解毒,消肿止痛,主要治疗痈疽疮毒,虫咬损伤及无名肿毒,用法把药锭研碎,用温水或者醋调敷患处,内服可治疗中暑所致的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等。但多外用,少内服。原因是组成中有红大戟和雄黄。任老说“大胆用,没关系,出了问题我负责。”任老这种担当来源于他深厚的中医功底和扎实的临床实践。

  当年吉林省30余名SARS病人大都用过任老的中药方剂,有一些急危重症是用了任老的中药汤剂后而起死回生,记得SARS猖獗的时候,有一危急病人,出现了“白肺”,炎症改变大面积出现,经过5次会诊,都没有明显改变,已下病危通知,家属也无奈而绝望了。任老亲自去了医院,开了药方,嘱咐我们自己回附院煮好送过来,并让我们从家里取来他珍藏多年了的梅花点舌丹,六神丸,没有收一分钱送给了患者家属,在原来治疗的基础上加用了中药汤剂,一日一剂。用药4剂后,患者胸片明显好转,炎症吸收大半。后来这名患者痊愈出院。

  在任老的积极倡导和带领下,吉林省中医药进入SARS实质性的治疗。实现了收治患者死亡率下降,和减少并发症的疗效。特别是针对SARS的后遗症,如治疗时使用大量激素后出现的股骨头坏死及SARS导致的弥漫性间质肺纤维化,肝郁气结的心理疾病,任老都系统而完整的提出了治病和防病的措施。SARS后期,任老组织南征教授及弟子编写了《中医瘟疫大全》,为中医药抗击瘟疫留下了宝贵的财富。年任老获得了由国家人事部、卫生部共同颁发的白求恩奖章。那一年,同时获得白求恩奖章者还有钟南山院士。

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     文字:南 征宫晓燕

     编辑:任虹军

     审核:韩 雪

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