多数中国家长患有“发热恐惧症”，生怕发热烧坏把孩子脑子烧坏了。
黄医生用了近2周时间，总结了门诊上家长疑惑最多的关于十个发热问题，希望能在温度达40度的上海给有宝宝的家长朋友们带来晚风般的阵阵清凉。
1
孩子发热必须需要吃退热药吗？
不一定！
孩子腋窝体温≥38.2℃(口腔温度≥38.5℃，肛温≥39℃)和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。
在欧美发达国家，医院，医生给的建议就是适当多喝水，39度以上才吃退烧药。
记住，儿童退烧药只有两种：布洛芬、对乙酰氨基酚！布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。
3个月以内孩子发热建议物理降温
2
发热会把孩子脑子烧坏吗？
不会！
美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。发热本身不会烧坏脑子，只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤。有的婴幼儿，机体反应能力差，出现体温正常，甚至低体温，照样出现化脓性脑膜炎。
因此，靠体温来判断是否会造成脑部的伤害是极不科学的，而是应该根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定。一般来说，如果孩子体温不超过38.5℃，精神状态尚好，没有咳嗽、气促和腹泻等症状，通常都不需要做特殊处理。
3
孩子发热必须退热到正常范围吗？
不！
虽然孩子发热，但是没有什么不舒服，没有必要非降温到37度以下不可。
4
孩子可以打退热针吗？持续高热怎么办？
不！
点击标题《退热针还是夺命针》阅读文章。
只有对腋窝温度超过39度以上严重持续性高热，才建议采用退热剂交替使用方法，包括:先用布洛芬，4小时后对乙酰氨基酚；先对乙酰氨基酚，4小时后布洛芬，每4小时交替使用。
5
孩子发热布洛芬与对乙酰氨基酚可以交替或者联合使用吗？
没有必要！
国内外儿童发热指南指出，布洛芬与对乙酰氨基酚单个使用与交替使用，降温的效果差别不大，相反会增加用错药，用药过量的风险。
单次应用常规剂量的布洛芬，其退热作用比对乙酰氨基酚强且维持时间久，特别是用药后4-6小时,但口服对乙酰氨基酚后体温下降的速度在服药后0.5小时比布洛芬更明显。
布洛芬适用于6个月以上的孩子，对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子。
6孩子发热什么情况下需要输液？严重感染，需要静脉输注抗生素者
精神反应差，无法口服补液
脱水伴意识改变或严重酸中毒
通过鼻饲或者肠内补液仍呕吐
7孩子发热需要反复测量体温吗？没有必要
多次测量，打扰孩子正常生活，夜晚会影响孩子睡眠。除非温度很高，可以适当多测几次。
8快速退热可以预防惊厥吗？
研究已经证明，退热不能预防热性惊厥的发生。相反，快速退热会引起脱水的风险。
9孩子发热测量那个部位体温比较好？
腋窝和耳朵是常规测量部位；口腔与肛门不是常规测量部位，水银温度计测容易断裂，发生水银泄露，玻璃碎片扎破口腔或者肠道，所以应慎重。
这是一个测肛温断裂在孩子肠道里的水银温度计！真危险啊
10孩子发热，家长观察什么？
精神反应好不好；皮肤颜色是否正常；是否有眼泪少、小便量少，口唇是否干燥，小婴儿囟门是否凹陷等脱水表现。看看下面这幅图，就清楚了。
黄志恒，医院儿科学博士，主治医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。
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