孩子发热抽搐,该怎么办

      

昨日下午一位爸爸抱着一岁多的儿子气喘吁吁地奔到我院儿科,一脸慌张害怕的表情。怀里的宝宝双眼上翻,眼珠一动不动,面色苍白,嘴角流着泡沫,四肢僵直着,爸爸呼其不应,似乎神志不清。

  “医生,医生,我儿子高烧,还抽筋”年轻的姚先生直奔我院儿科急诊。医生立即让宝宝仰卧病床,把宝宝的头转向一边,给予吸氧、清理口腔内呕吐物、注射镇静止痉药物并物理降温等急救措施。十分钟后,宝宝终于止住抽搐,宝宝转危为安。

据姚先生叙述,上午一岁半的宝宝开始发烧,便在附近的药店里买了小儿退烧药让宝宝吃下。中午宝宝高烧不退,脸上滚烫,姚先生才意识到事情的严重性。喂了点瘦肉粥之后,姚先生就带宝宝来我院就诊。谁知半路上宝宝就开始抽搐,双眼凝视、口吐白沫、嘴唇发紫,把姚先生与妻子吓坏了。

          关键词:高热惊厥          什么是热性惊厥

  热性惊厥,俗称“抽风”,是指体温突然升高是所致大脑皮质运动,神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩,伴有意识障碍。

小儿热性惊厥是儿科常见的危急重症之一,其体温多在38.5~39℃以上,发热开始后的6~12小时以内,最迟不超过24小时,年龄在3个月~6岁之间,高峰期在6个月~3、4岁,发病率高,一般5岁以下有2%~3%小儿至少发生过一次高热惊厥,男高于女,其比例为1.5:1,复发率在40%~50%,发生率是成人的10~15倍。

一旦出现热性惊厥,家长往往吓得魂飞魄散,医院。可行动再迅速,医院少说也要十几二十分钟,有些等来急救的,时间可能花得更多。在这么漫长的等待里,如何给孩子适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?    

热性惊厥的处理      

第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

          

第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

          

第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,注意不可太用力,避免损伤皮肤,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

      

第四步.降温

药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

温水浴———水温32-36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5-10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

第五步.及时就诊

经上述医院处理,即使患儿惊厥已经停止,医院进一步查明惊厥的真正原因,如果患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

      温馨提示宝宝一般体温超过38.5℃可喂退热药,如果宝宝既往有抽搐史,则建议宝宝体温在38.0℃以上可喂退热药,家庭常用退热药为含布洛芬或对乙酰氨基酚等成分的药物,市面上常见的如美林及泰诺林。

本期文稿:

作者:潘光毅

美工:陈光辉

编辑:陈美娟

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