案例介绍

患儿男，5个月，小儿肺炎，小琪护士去给输液，给患儿摆好位置，做好操作前的准备，小琪正要穿刺，患儿的妈妈突然问：护士，你能一直扎上吗?小琪说：孩子的血管和大人不一样，不太好扎，再说你的孩子又有些脱水，我尽量给孩子一针扎上。“尽量怎么行，你必须给我的孩子一针扎上，不行的话叫你们护士长来。”遇到这样的患者，小琪该怎么办？

1首先，护士一定要静下心来

假如遇到案例中讲的这类患者，护士一定要静下心来，默默的告诫自己,一定要镇静，认真仔细选血管，如果血管清晰，在压力下也能够一针成功。如果患儿的血管比较细，不清晰，护士不能保证一针成功，护士可以和患者家属进行沟通，大多数的患者家属是通情达理的。假如遇到难缠的家属，为了避免穿刺不成功造成不必要的麻烦，护士可以请求资深护士或护士长的支援。

2要会选择血管

选择适当的穿刺血管，对血管条件差的患者，输液前可将血管均匀涂抹1%，硝酸甘油或—2，或用温热小毛巾置于输液部位约3—5分钟，使血管充盈扩张，增加穿刺成功率。

3说服陪护离开输液室

让陪护离开输液室，不要陪伴在患儿身边，以免影响护士的穿刺，助手可以请本科的护士或者护生担任，如果是自己一人值班，可以用两个腹带固定患儿，见图。患儿家属不在身边，没人叨叨，护士心情紧张的程度降低，心理压力减小，一针见血的成功率相对增加。

图：腹带固定患儿，护士一人可以操作，不用家属帮忙

4合理的选择输液针头

如非必需，尽量选择选择小一号针头，小号针头对于小静脉管径粗细适合，能有效进入血管，穿此时将调节器拉的靠近茂菲滴管，增加了虹吸作用，增加了穿刺成功的把握。

5持针有讲究

有的穿刺者手捏住头皮针柄的上下面，这样的持针法笨拙，穿刺不灵活，影响一针见血。我的建议是穿刺者的手一定要稳稳地握住针头，可采用拇指和食指分别持针柄的上下缘，进针方便、灵巧、落空感明显，穿刺成功率高。

你想给患者一针见血吗？试试这些方法吧。

6寻求患者熟人的帮助

如果患者是熟人送来，可以寻求熟人的帮助，让熟人说点好话，增加患者对护士的信任。患者碍于熟人的面子，可能对护士的挑剔减少，护士的心理压力减小，一针见血的成功率增加。

7和患者家属做好沟通

护士在输液的过程中，和家属进行沟通，可以说些家属喜欢听的话或者感兴趣的事，和患者家属唠家常，介绍自己的工作经历等等，进一步取得家属的理解和信任。如果没有一针见血，家属也能谅解。

记得刚刚上班时，就有一位老护士，特别会和患者沟通，有事给患者三针扎不上，患者也不烦，可见她的沟通能力是特别强的。

8寻求主任或主管医生的帮助

对于一些不好沟通的患者家属，请主任或者主管医生做思想工作，主管医生或主任的话分量重，作用大，对患者来说是非常有用的，因为患者都听主管医生或主任的话，他们不愿意或不敢得罪主管医生或主任。

输液时，护士采取以上几种方法，一般均能奏效。正在为输液不能一针见血困扰的你，试试吧。

作者：青青河边草（感谢作者投稿）

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