一位年仅43岁的医生,一晚接诊40人猝死,留下孩子还不到1岁。医生的工作强度,明显地看出今年的流感发烧还真是难击退!
因此,一提到发烧,一看到孩子体温上升,妈妈们就开始紧张焦虑!
那孩子持续高烧不退、反复高热怎么办?这时如何用药?发生高热惊厥可咋办?医院吗?
弄清宝宝是否在发热
宝宝的正常体温是36-37.8℃。每个宝宝都有自己正常的体温,而且每天的体温都可能上下波动1-1.5℃。
各个部位的发热体温有不同:
①直肠体温:
低烧体温,37.2-38.3℃;
中度发烧体温,38.4-39.4℃;
高烧体温,高于39.5℃。
②口腔体温:
比直肠温度低0.5-1℃(低热不高于38℃,中热不高于39℃,高热大于39℃)。
③腋窝温度:
比口腔体温低0.5-1℃(大概即低热不高于37.5℃,中热不高于38.5℃,高于38.5℃为高热)。
拯救反复高热、持续高热的娃
服用退热药后,体温不降?反复高热?
①退热药剂量不足。
②体内水分不足,即入量不足。
③孩子对此种退热剂不敏感。
④退热剂是一种治表的方法,其目的是避免热性惊厥和降低因高热引起的身体高代谢状态。
所以,高热时使用退热剂,会有数小时后体温再次升高的现象。
3月龄内的婴儿,任何病都要看医生。
一般都因为穿的包的多或环境热,只要开包,必要时降低环境温度,宝宝体温很快恢复正常。
若是体温持续较高,医院。
3-6月龄内的婴儿,最好在医生指导下使用对乙酰氨基酚的剂量。
因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书,只有1岁及以上儿童的剂量。
6个月以上宝宝,在医生指导下选择使用布洛芬,尤其针对高热效果好,控制体温时间可达4-6小时,退热效果比对乙酰氨基酚强,但部分孩子服用有少许胃肠道刺激反应。
反复高热能否交替用药?
不能太教条,不让交替使用,指的是不刻意交替用药,同时为了避免在交替用药时,家长用错药的剂量!
有的孩子服用对乙酰氨基酚,效果就是不好,这时我们可以换布洛芬。
有的孩子吃完退热药2小时后,体温又急速上升。这时也可以考虑换另一种退热药,按计量给孩子服用。
服用一种药物如果出现呕吐,应该选择另外一种药物。
注意间隔时间:若先服用对乙酰氨基酚,至少4小时后才可选择布洛芬;若先服用布洛芬,至少6小时后才可用对乙酰氨基酚。并且必须在医生指导下交替服用!
高热惊厥,不必惊慌
首发年龄在6个月-3岁,超过6岁后大多不再发作。
惊厥症状:
①两眼上翻或凝视,牙关紧咬,口吐白沫,面部和四肢不断地抽动,意识丧失,有的面色有青紫和大小便失禁。
②一般在体温急剧上升后12小时内出现全身性抽搐,发生惊厥时体温多在39度以上。
③抽搐持续时间短暂,数秒或数分钟,多在5分钟内终止,一般不超过10分钟。
单纯高热惊厥,不会对智力产生影响,沉着应对很重要!
①让孩子先平卧,然后头部或身体侧转,松解孩子的衣扣,随时擦掉孩子的呕吐物,以防窒息。
②在尚未清醒之前,不要给孩子口中喂任何药物或食物。
③清醒后,可给予适量的糖盐水补充因高热出汗丢失的水分。
若经上述处理,小儿仍抽搐不能停止,且持续时间超过10分钟;或抽搐后意识不能转清醒,医院治疗。
医院的途中,需时刻注意保持孩子呼吸道通畅,以防呕吐物被误吸入气道。
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