最近又到了换季时节，医院的儿科门诊内挤满了带着孩子前来就诊的家长。其中，很多孩子还是“老病号”，病情反复发作，家长只好也反复带孩子前来就医。在苏州，一位家长因为孩子高烧，送医院治疗三天后还不退，将医院告上法院。近日，苏州市虎丘法院就审理了这样一起医疗服务合同纠纷案。
事件回放
3岁女儿高烧，送医院后3日不退
宝宝发烧，可能是很多初为人父母的年轻夫妇需要共同面对的一道难关。正因为如此，“医院？为什么吃了药、挂了水还是不退烧？医生护士是不是误诊了我家孩子？”等类似的情况，往往是让很多父母一提起来就抓狂的问题，而苏州市民周女士就是其中一位。
去年12月7日，周女士3岁的女儿突发高烧，周女士照看了一整天，烧也没能退下去，到了当晚11点多，夫妻俩急急忙忙把医院就医。医生给孩子量体温、做血检，查看了咽、肺、扁桃体、淋巴等等情况，诊断孩子为上呼吸道感染，并给孩子输液、吃药，嘱咐周女士要让孩子多喝水、避免着凉，以及第二日复诊等常规要求。第二日周女士也按照医嘱带着女儿就医，医生查看下来仍旧诊断为上呼吸道感染，于是继续给孩子输液。
周女士看着孩子整整两天高烧不断，心里很是着急，第三天上医院，质问医生为什么孩子的烧未能退下去。医生又给孩子拍了胸片并做了微生物培养及鉴定，检查出肺炎支原体呈阳性，诊断为上呼吸道感染、支气管炎，欲继续给孩子进行抗感染治疗。然而，周女士不乐意了，在医院走廊里大吵大闹，并坚决要让孩子转院。
转院后孩子痊愈，医院
第四天，周女士带医院本部。经该院医生诊断，周女士孩子为支气管肺炎、支原体感染。当日，周女士就给孩子办理住院手续，随后，听取医生建议配合治疗，约7天后孩子痊愈出院。孩子出院后，周女士对给医院一直耿耿于怀，认为是他们的误诊行为加重了孩子的病情，以及监护人的经济成本，遂向苏州市虎丘法院提起诉讼，医院的诊断过程、诊断结果、用药品种、用药量进行司法鉴定。
各方说法
苏州市医学会：不存在延误诊断
随后，苏州市虎丘法院委托苏州市医学会进行鉴定，鉴定结果为：“根据患者症状，医方考虑细菌感染有依据；给予抗生素及对症治疗，药物品种的选择、剂量、用法符合规范。其中，抗生素的使用方法符合该抗生素的药物动力学原则。疾病的诊断需要一个过程。门诊3天内作出明确诊断，包括病因诊断—肺炎、支原体感染，符合医疗常规，不存在延误诊断。患儿也得到了及时治疗，无人身损害。”
法院：医院已尽相应义务，不存在过错
正因为如此，法院经审理认为，判断医疗行为是否存在过错有其特殊性。医疗人员的诊断是根据患者的主诉、临床表现，辅以其他检验或医疗设备检查探求相关信息，并以此作为判断基础的。
本案中，被告医务人员在对原告的疾病诊疗过程中，按照常规问诊、检查等程序，对原告及时制定了用药治疗方案，并在原告病情未有明显好转的情况下，进行了进一步的科学检验，找出了原告的感染源，已尽到客观上的注意义务，符合病程发展的客观规律，诊疗行为遵守具体的操作规范，不存在过错，且原告亦未能提供相应证据证明其存在损害后果，故原告关于本案系医疗损害赔偿纠纷之主张不能成立，遂驳回原告的全部诉讼请求。
记者调查
家长
对医生一般都充分信任
昨天，医院本部儿科，扬子晚报记者看到，输液区以及住院部都非常拥挤，很多家长举着吊瓶，在给孩子输液。尤其是门诊区，医院的坐诊区都有很多家长带着孩子在排队等待。
在采访中记者得知，这些孩子中，有很多都是“老病号”，病情反复发作。“我家孩子也是刚转院过来，真是让人着急。”一位家长告诉记者，他家的孩子才七个月大，就在一个星期前，孩子突然高烧不退，医院诊治，诊断结果为：支气管炎。随后，治疗了四五天左右，孩子的支气管炎明显好转，但孩子突然开始拉肚子，家长有些不放心，便医院本部来了。这位家长告诉记者，他还是非常相信医院的医生，除非医生在诊断治疗上出现明显的错误。
医生
任何疾病治疗都有个过程
对于周女医院的做法，医院儿科住院医师刘浩川在接受扬子晚报记者采访时表示，他很理解作为孩子父母的心情，但就周女士所反映的情况来看，孩医院和医生，不存在误诊。
“治疗总是需要一个过程的。”刘浩川告诉扬子晚报记者，不管什么病，其实从发病到治疗好，都要有一个过程。而临床上，也常有这样的典型案例，例如有些免疫力较差的小孩，突发一个感冒，如果体温也不是很高，医生可能就会采取较为常规的治疗手法。但由于其免疫力差，其康复速度会比较慢，甚至会出现病情加重。这时候，家长会非常着急，甚至是有些愤怒，质问医生“为什么越治越严重啊？你会不会治啊？”听到这些话，医生心里其实很委屈。
南京不少医生自己也有小孩，他们自己的孩子如果发高烧，他们又是如何应对的呢？扬子晚报记者昨天也就此进行了采访。据南京市妇幼保健院新生儿科主任医师陈玉林介绍，孩子上呼吸道感染后，通常会先发烧两三天，才出现流鼻涕咳嗽等症状。“对于这种情况，家长只要掌握孩子发烧的规律，学会正确的测量体温的方法，备点退烧药就能解决问题，并医院。”
应对1
医院诸葛医生：
做必要的检查，症状较轻不会挂水
南京市医院儿科主治医师诸葛远莉说，自己的孩子已经七岁了，虽然自己是儿科医生，临床经验也比较丰富，“孩子生病的时候，一般都能大概判断轻重缓急”，但是诸葛远莉说，她还是会选择给孩子做必要的检查，然后决定用什么方法治疗。如果症状比较轻，不会轻易给孩子挂水和用抗生素的。而所谓症状比较轻，就是当孩子体温在38℃左右时，而且精神状态比较好的时候。
她也会给孩子用一些中医外治的方法，比如用一些中药给孩子泡脚退热，还有用一些食疗方给孩子止咳等。比如这个季节，孩子大都是因为受凉诱发的感冒与咳嗽，也就是中医所说的“风寒感冒”。如果症状较轻，可以在医生的指导下服用“神仙粥”辅助治疗。
诸葛医生也给家长分享了她常用的这个食疗方：主要配料是大米50～克，生姜3克，制作方法是先后把两种食材放入沙锅煮沸，再放入洗净的连须葱白5～7段，待粥将熟时，放入米醋10～15毫升，稍煮即可。此粥要趁热服，食后宜盖被而卧，以微微出汗为佳。
应对2
中医院儿科隆医生：
明确病因的前提下才考虑挂水
“发烧到退烧是有个过程的，明确病因之后，不要紧张发烧的反复，下午到晚上会出现体温的升高，这个是正常的。”医院儿科隆红艳主任说，注意及时观察孩子的状态，及时补水。作为中医，隆红艳主任在自己孩子生病的时候，会选择一些配伍简单的中成药，比如银黄颗粒等等，会给孩子泡温水澡来进行物理降温。但同样，在明确病因的前提下，她不排斥给孩子挂水，但她强调，抗生素使用是有严格的规范，不是自我感觉好了就可以停了，必须遵医嘱挂足疗程。
应对3
省人医冯医生：
多给孩子洗洗澡，多喝水
医院核医学科冯医生告诉记者，小孩从娘胎出来后的第一次发烧，通常症状都很重。新爸新妈又没有经验，所以会很着急。冯医生说，女儿第一次发烧大概是在出生十个月的时候，当时看起来就很严重。“我是医生知道这是正常现象，但是孩子妈妈并没有这个概念，所以很着急。医院也花了一番功夫。”当时冯医生在家给女儿做了一些物理降温的措施，多给孩子洗洗澡，多饮水。3天之后女儿的烧自然而然就退掉了，但随之而来的脸上长疹子。“这也是发烧后的正常现象，不用抹药不用看医生，自然会好。”
冯医生说，现在女儿已经上小学三年级了，以往每到换季的时候还是有可能感冒发烧，医院的。“有一次是发烧外加咳嗽咳得厉害，医院，请医生听一听肺部有没有罗音，会不会发展成肺炎。医生说肺部没有问题，我也就带她回家了，没开任何药。”冯医生表示，发烧时孩子的精神肯定没平时好，但是只要没到39℃高烧，食欲还可以，其实没有必要要求医生开各种检查，上抗生素。采用物理降温的方法，洗澡之外，给孩子手上、脸上、耳朵后、膝盖弯等容易散热的地方多抹一抹，是可以帮助孩子降温的。多给孩子喝点水，促进代谢。即使发烧了，也不要穿太多，捂过头了反而不好。吃退烧药，尽量选温和一点的，不要让孩子体温降得太快，主要是让孩子舒适一点。如果孩子咳嗽的话，可以用点化痰的药，但尽量不要用止咳药。发热其实对孩子的免疫系统也是个锻炼，疾病的痊愈也有个过程，不用太慌张。
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