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什么是小金人？

胆道闭锁影响肝脏发育吗？

胆道闭锁可以治愈吗？

欲知答案，请看本期《鼎医·开讲》

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鼎医TV：什么是小金人？

李龙：小孩胆管狭窄分两类疾病，一类叫胆道闭锁导致的狭窄，另外一种叫局部狭窄。胆道闭锁或者胆管发育不良，如果梗阻时间长了，一旦狭窄胆汁不能顺畅排出，就会导致肝细胞迅速损害、坏死，进一步发展成肝硬化，所以小孩胆管狭窄、闭塞不能超过三个月。实际在多年中国古书上，中国医书就有记载，小孩胆管梗阻的情况叫“小金人”，非常形象，一旦发现孩子黄疸，皮肤发黄、眼睛发黄、尿黄，甚至哭闹时流的泪水都是黄的，这个时候高度怀疑是胆道梗阻。如果不及时治疗的话，很快就演变成肝硬化，不可逆，这是第一种闭锁。第二种就是局部的狭窄，胆总管囊肿，它表现是扩张，就像堰塞湖一样，整个形成水库在超声下很容易发现，这在产前就可以发现。

鼎医TV：胆道闭锁影响肝脏发育吗？

李龙：胆道的损害实际在怀孕的时候，在妈妈子宫里的时候就已经存在了，它是先天疾病。随着胎儿的发育而进展，在三个月之内，肝硬化因为梗阻的时间还不算太长，有一部分的肝细胞还能挽救过来，如果及时手术的话，所以效果要好一点。

鼎医TV：胆道闭锁可以治愈吗？

李龙：胆道闭锁在三个月之内甚至两个月之内手术，从几率上来讲有三分之一，30%这样的孩子通过做手术，叫肝门肠吻合手术可以得到根治，根治是什么呢？就是这一辈子孩子能长大，像正常孩子一样，最后也不用换肝，包括到孩子的青春期，包括以后生活，可以正常在上学、正常工作、结婚生子，算愈后非常好的治愈，但可惜的是只占30%。还有60%，早晚需要做肝脏移植，最早的话大多数都在一岁左右，两岁左右需要肝脏移植，还有一部分稍微大一点，到孩子青春期前需要肝脏移植。

专家简介

李龙首都儿医院外科主任，主任医师、教授、博士生导师。

兼任：中华医学会小儿外科学分会副主任委员，北京医学会小儿外科学分会副主任委员兼秘书长，中华小儿外科、英国和日本小儿外科等国内外9个学会及杂志的委员和编委。京医会理事。

李龙主任领导的课题组，将科研成果与临床治疗紧密结合，提出了一系列新理论和治疗方法，特别是创新性开展了一系列微创治疗小儿外科疾病的新技术，为国内外同行认可和采用。新技术推广到国内80多所小儿外科中心，培训医生多名，吸引了国外同行前来学习，将技术推广到香港、日本、英国、澳大利亚等国家和地区。

发表学术论文余篇，SCI收入论文21篇,主编著作3部，获北京市科技进步二等奖三项，研究成果为国内和国际小儿外科最权威教科书引用,完成了5项国家级科研基金和北京科技新星计划等课题。目前承担国家“十一五”科技支撑攻关，国家自然基金，北京市科技攻关等多项研究课题。

擅长治疗：肠重复畸形、巨结肠、肛门闭锁、胆总管囊肿、胆道闭锁、门脉高压、小儿肝移植等。