感冒

进入冬季以来，幼儿园里孩子们因为感冒请假的情况明显增加了很多。孩子感冒，最着急担心的莫过于家长了。有的怕孩子感冒冷了，就给孩子多加几件衣服，穿的像一个小皮球；有的家长甚至关照老师不让孩子进行户外运动。

虽然我们能够理解家长怕孩子生病的心情，但这种保护孩子的方式还是有些许不恰当的。今天，我们请到了军委政治工作部原机关门诊部防疫科主任王金鹏医生，给大家详细讲一讲孩子感冒了应该怎么护理。

01

孩子感冒是因为抵抗力太差吗？

很多家长总是担心：“孩子感冒是不是因为抵抗力太差了？需不需要吃点什么补一补啊？”

孩子的身体发育还没有成熟，各系统各器官相对成人来说都还比较脆弱，自身防护能力较弱，确实是孩子们容易感冒的一个原因，但这并不是主要原因。

孩子感冒的最主要原因，是由于与外界接触突然增多造成的。

如果家长们多留心的话就会发现，孩子刚刚上幼儿园的时候，往往就是最经常得病的时候。为什么？就是因为这个时候孩子开始和外界进行更多接触。

在上幼儿园之前，孩子接触的环境既单纯又倍加呵护：室内有空调，饮食精细，出门也捂得严严实实。上了幼儿园之后，环境、作息、饮食等等都有了变化，生病的几率当然就会明显升高。

所以，明白了这个道理，家长可以选择把焦虑转换成多带孩子参加室外活动，多锻炼身体，增强体质，才能实实在在地抵抗病菌的侵袭。

02

孩子感冒医院？

相对于成人，儿童的病情往往来势更加凶猛，进展也更快。比如说，同样是发热，儿童的体温可能高到40°甚至41°，而成人很少能达到这么高的体温。

但是，儿童相对成人有着更好的恢复能力，很多看似凶猛的疾病，只要处理得当，并不会对孩子造成多大的伤害，也不会留下什么后遗症。所以，“医院”这个问题，的确要具体问题具体分析。

在这里，我给大家一个建议——根据孩子的精神状态，医院。

如果孩子的精神状态很好，那么可以在家先休息观察，口服药物，调整饮食等。如果精神状态很差，即使并没有高热等严重的症状，医院就诊。

这里一定要注意：如果已经观察或者口服药物治疗3天，孩子还没有好转，那么无论精神状态如何，医院就诊。

关于就诊，家长要注意3点：

1.就诊不代表一定住院，也不代表一定要输液。

2.就诊的目的，首先是为了让医生发现非医务人员发现不了的潜在疾病，其次才是治疗。

3.就诊的时候，应该有对患儿情况了解的人一同前往，并尽量携带孩子近期所做的检查检验结果，以及所用药物的清单，以方便医生判断。

03

孩子发热应该怎么办？

很多家长都会不知道孩子发热应该如何正确处理。在这里，我着重讲讲如何处理孩子的发热情况。

1.控制体温。虽然体温升高也是机体对抗感染的一种自我保护措施，但是请记住，体温必须控制住。体温控制到多少合适呢？这个没有明确的标准，一般来说，控制在39°以下就可以。

孩子的基础体温比大人要高，所以发热时体温到39°并不少见。很多孩子在这个体温的时候，精神状态往往并不差。但是如果再高，体温达到41°甚至42°，就很容易出现高热惊厥了。

2.监测体温。这一点是最基础的，也是最容易被忽视的。家长带孩子来就诊，经常有如下的对话：

家长：“大夫，我家孩子发烧了。”

医生：“多少度啊？”

家长：“没量，反正用手摸着很烫。”

这个“很烫”究竟是多少度呢？很明显，这样的介绍无助于医生的诊断和孩子的治疗。

监测体温，就是对体温进行具体量化，一方面对诊断和治疗会有明确的帮助，另一方面也可以通过体温的变化来观察治疗的效果如何。

3.多喝水。发热的病人，通过皮肤和呼吸道散逸的水分会增加，体内会缺水。退热时需要出汗，更会加重体内的缺水。所以，水分是一定要补足的。

同时，喝一些温度偏低的水，同样可以起到降温的作用。并且水分充足有利于患者出汗，对于降温也是有利的。

那么，如何观察孩子的水分是否充足呢？最直接的方法就是观察孩子的小便情况，如果尿多、尿清，这是水分充足的表现；如果尿少、尿黄，这就需要继续补水。

4.物理降温的两种方法：

湿敷：可以把湿毛巾放置在额头进行降温，也可以用湿毛巾包裹冰袋（可以用冰棍替代）冷敷。千万不能把冰袋直接放置在皮肤上。

擦拭：用温水重点擦拭腋下、颈部、大腿根等不容易散热的地方。

不建议使用酒精擦拭。如果非要用酒精，切记是20-25%的酒精，不是我们在药店买到的75%的酒精。

此外，有条件的可以给孩子洗个温水澡，同样可以降温。

5.退热药什么时候吃？

在孩子体温38.5°—39°之间时，果断服用退热药，能够防止体温继续升高，缓解孩子的不适症状，对孩子的病情是有好处的。

孩子退热，推荐两种药物：对乙酰氨基酚和布洛芬。前者，就是常说的扑热息痛，儿童制剂常用名为小儿百服宁、泰诺林等等。后者，儿童制剂的常用名为美林。具体用法，一定参照说明书。

04

关于退热药，家长要注意5个问题

问题1：吃了退热药，孩子好多了，是不是就不用吃其他药了？

答：不是的。退热药仅仅是退热，没有其他功能。抗生素、止咳药等，还是需要在医生的指导下继续服用，和用不用退热药没有关系。

问题2：吃了退热药，体温为什么并没有降到正常？

答：只要体温有下降就是有效，并不是降到37°以下才有效。适当的发热对病情好转是有帮助的。

问题3：吃完药，过了一段时间，怎么体温又升上去了？

答：退热药的效果一般只能维持4—6个小时，如果感染病灶没有去除，体温肯定还会再升高。这种情况继续物理降温+服用退热药就行了。

问题4：吃了退热药，还需要捂汗吗？

答：千万不要！！！孩子发热，一定不能捂汗！！！孩子的体温调节功能还没有发育完善，捂汗的方式不仅不能解决问题，还会让孩子的体温进一步升高，很可能对孩子造成更大的威胁。

问题5：吃了退热药，体温还是没退，怎么办？

答：首先要明确一点：吃了退热药，体温一点没退，这并不一定是退热药没有效果。可能不吃退热药的话，体温已经升到更高了。

当然，还是要想办法把体温退下去。可以把两种退热药交替服用，也可以加强物理降温。如果实在是持续高热不退，医院了，让医生来帮您解决这个问题。

最后，关于孩子感冒还能不能来幼儿园的问题，从理论上来说，感冒的孩子不需要隔离，患了流行性感冒则需要隔离。但是感冒和流感的临床症状很像，治疗上也没有太大的差别，为了大多数孩子的健康，也为了能够让生病的孩子好好休息，早日康复，得了感冒的孩子还是尽量待在家中休养为好。

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