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发烧刚好没多久，到现在还在咳嗽，又开始感冒了…

反复呼吸道感染和慢性咳嗽是困扰学龄前和学龄儿童的常见问题，也是长时间来困扰父母的问题。

其实在儿科门诊，上述情况很常见，但并不是因为家长觉得孩子经常感冒，所以可以称之为反复呼吸道感染。

国际上对反复呼吸道感染的定义是，3岁以下儿童每年有8次以上呼吸道感染，3岁以上儿童每年有6次以上呼吸道感染，称为反复呼吸道感染。如果孩子咳嗽超过4周，就是慢性咳嗽。

不少家长认为孩子还小、免疫力弱，病得多也算正常。其实孩子出现反复呼吸道感染咳嗽，家长主要从这三方面找原因

体内存慢性炎症病灶，易引起反复感冒、慢性咳嗽

首先要考虑孩子宝宝体内是否有慢性炎症病灶，比如有的宝宝反复扁桃体炎，有的反复鼻炎鼻窦炎，还有更多的持续性细菌性支气管炎。

慢性炎症是疾病引起反复呼吸道感染和慢性咳嗽的常见原因。一是因为城市里人口密度大，细菌在空气里含量较高,如果孩子进了托儿所或学校，和其宝宝之间相互传染的机率会更大

另一个原因，则和抗生素有关

现在家长对滥用抗生素危害的认识比以前明显提高，在病毒感染的情况下避免很多滥用抗生素的案例是一件好事。但是，还有一个极端的趋势：当孩子的病情确实需要抗生素时，父母因为担心“滥用”而拒绝使用或擅自减量使用。

在细菌感染的情况下拒绝使用或擅自减量使用抗生素，是造成慢性炎症病灶的主要原因。

虽然有些家长让孩子服用抗生素，但在症状消失后却擅自停药，而不是让孩子服用一个完整疗程。

其实疾病治疗的过程就像“融化冰山”一样：

冰山突出水面，就像疾病显现症状，如发烧、咳嗽；用药后症状消失，就像水面以上的冰山融化了一样。然而，我们知道，冰山的主要冰层在水下。时机成熟，比如气温下降，人体再次受凉，冰山又会出水，孩子又会出现身体不适的症状。因此，只有足够的处理才能融化水下的冰。

以口服抗生素为例，除了阿奇霉素的疗程可以是3天，其余抗生素的疗程至少需要7天。

造成慢性炎症病灶还有一个可能，是孩子体内存在一个因炎症反应肿大的免疫器官,如扁桃体或腺样体。

它们本身是免疫器官，但肿胀后容易成为细菌的“保护伞”。如果疗程充足的抗生素治疗仍无法控制，反复感染或症状仍难以恢复，应去耳鼻喉科检查，看是否需要切除肿大的扁桃体或腺样体。

另一种经常被父母忽视而导致反复呼吸道感染和慢性咳嗽的可能性是儿童的微量元素缺乏缺钙、缺铁和缺锌是常见的。

很多家长认为，自己有给孩子喝牛奶，为什么会缺钙呢？

这是因为城市儿童往往户外时间不足，晒太阳比较少，从而会导致维生素D缺乏，影响钙的吸收；或者即使有维生素D补充，补充不足，牛奶摄入不足也会导致缺钙。

父母容易产生误解，以为验血就能查出缺钙。事实上，儿童是否缺钙不能只取决于微量元素检测中的血钙水平，建议去专业的儿童健康诊所进行评估。

但是，缺铁经常出现在1岁以内纯母乳喂养，没有及时添加宝宝辅食，或者没有添加足够的辅食的儿童身上；缺锌常见于消化功能不良的儿童，如挑食、厌食、反复腹泻和便秘。当这些微量元素得到充分的补充，孩子的免疫系统就可以得到改善。

过敏和反复呼吸道感染会互相加重

还有一种情况很容易引起反复呼吸道感染和慢性咳嗽，这就是孩子存在身体过敏的情况。

目前过敏的发生率比较高，很多人都有这样那样的过敏，有严重的，也有轻微的。有的孩子天生过敏，有的孩子过敏是由某种感染和炎症诱发的。

过敏状态的存在主要表现为呼吸系统粘膜充血水肿，如鼻塞、咳嗽、流涕、痰等。在一些气管支气管区域，可能会出现呼吸肌(呼吸平滑肌)的痉挛和收缩、喘息或哮喘。

这些呼吸道粘膜的过敏状态会导致细菌容易入侵和感染；反过来感染会加重黏膜过敏。所以如果是这样的话，感染和过敏应该同时治疗。