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这阵呕吐腹泻就诊的宝宝比较多，但因为疾病恢复期未注重饮食而再次返病的小朋友也不少见。

病例一：2岁宝宝，支气管肺炎住院一周，出院回家第一天，奶奶觉得大孙子住了这么久的院没吃好身体亏坏了，赶紧杀了家养的一只老母鸡给炖上，进食的当晚就出现水样泻，第二天咳嗽再次反复。

病例二：3岁宝宝，急性胃肠炎呕泻经门诊治疗后呕吐当天缓解，腹泻第二天亦停止，第四天上午因发热38.6度再次来诊，其母代诉食欲仍欠佳，见孩手中有一个水煮鸡蛋，遂问得知当天已经投喂了两个鸡蛋，因为进食少想保证营养这几天调整为高蛋白饮食。

黄医生老母亲的心在长叹，本来就气血运化不足，还把高营养不易消化食物给加上，这不是在添乱吗，爱孩子结果却让孩子遭了罪，其实关于生病要忌口的问题已经聊过几次了，不只中医，其实西医同样主张，今天就再次敲黑板，请粑粑麻麻们注意：

病后体质虚弱的患者不建议首先进行进补，因为体质比较虚弱的时候，脾胃的功能也会比较弱，在中医里脾主运化，胃主腐熟受纳，这两个脏器的功能如果是比较虚弱，吃进去的食物是没有办法吸收的，反而会因积食加重食欲不振，甚至出现腹泻或发热的症状。

这时候父母千万不可操之过急，应根据宝宝的病情和身体状况合理安排、调整饮食计划，给予宝宝最能接受的饮食种类与进食方式，让他们尽快恢复健康。

饮食调理方案

1、小儿“脾常不足”，泄泻之时，受纳运化能力更弱，故应特别注意饮食。明王肯堂《证治准绳·幼科·吐泻》活幼心书云：小儿吐泻不止，大要节乳，徐徐用药调治必安。节者，撙节之义一日但三次或五次，每以乳时不可过饱，其吐自减，及间以稀粥投之，亦能和胃。

腹泻时进食和吸收减少，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食，但应适量减少，不可过饱，少食油荤，以消淡易消化为主。

2、如何喂养

①母乳喂养患儿继续母乳喂养。母乳富含多种消化酶和抗体，对宝宝腹泻的治疗和预防都有好处。腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。妈妈少吃脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加。

②配方奶喂养患儿则应改喂腹泻宝宝专用的去乳糖奶粉，因为病毒性肠炎常继发乳糖酶缺乏，对疑似病例可暂时性给予无乳糖配方奶，时间1~2周，腹泻好转后转为原有配方奶。

③对于人工喂养或混合喂养的宝宝，在腹泻时，无论病情轻重，都不应添加新的辅助食品，不宜进食含粗纤维素的水果和蔬菜，纤维素有促进肠蠕动作用加重腹泻，再则果蔬性属寒凉易碍脾胃亦加重腹泻。

④、病情较重时，应暂时停止喂牛奶等主食，禁食时间一般为4~6小时为宜，不禁水，腹泻次数减少后，可给予半流质饮食，由少到多，由稀到稠，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。

⑤、不宜进食高糖食物。糖进入肠道内易引起发酵而加重胀气，宝宝腹泻期间，应不吃糖或少吃糖。

⑥、可适当选用胡萝卜水，焦小米糊，蒸苹果泥，山药粥等进食，可使患儿在食物治疗的同时，保持脾胃的受纳、运化功能。具体可见之前推文腹泻饮食调理篇。

发烧时，新陈代谢加快，营养物质和水的消耗大大增加。而此时消化液分泌却减少，消化力减弱，胃肠运动减慢，容易发生营养消耗增加与消化功能减弱的矛盾，应保证充足的水分，供给适量的热量及蛋白质。

饮食调理方案

1、补充水分

发热身体出汗多，会丢失大量水分及盐分，及时补充水分很有必要，但并不是强调要过份的喝水，要听从身体的感觉，口渴就喝，不渴就不勉强，另外湿重的小孩并不会很想喝水，别强迫。

2、以流质、半流质为主

母乳喂养的宝宝继续喂养母乳。人工喂养可喂稀释配方奶，即2份奶粉加1份水。对于稍大的宝宝，可选择米汤、绿豆汤、少油的荤汤及各种鲜果汁等。

当孩子体温下降、食欲好转时，可喂半流质如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥等。

3、饮食宜清淡

油腻食物妨碍消化，常可引起食欲减退、腹泻等消化道症状，另外食物的消化也耗气血运行，在身体需要集中优势兵力与病菌作战的时候，不宜予以难消化食物去分散作战兵力。同时也不宜食用辛辣食品，助火生痰也不利于退热。

再者鸡蛋、鱼、瘦肉等高蛋白食物不宜在发烧期间多吃，也有这些高蛋白食物在体内分解后，会产生一定的额外热量，使机体热量增高，加剧发烧症状，延长发热时间。

临床上经常会遇到有的家长认为发烧本身就消耗体力，再不吃东西宝宝会受不了，因此强迫宝宝吃一些高营养的食物，结果反而影响宝宝食欲的恢复，甚至出现上面病例的腹泻，发热，使病情加重了。

宝宝咳嗽原因不同，治疗方法不同，但都需遵循少量多餐、多饮水，选择富含蛋白质和维生素、易消化的食物。

饮食调理方案

1、饮食要清淡

可进食清淡味鲜的菜粥、片汤、面汤等易消化的食物。太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重，而糖果等甜食过多食用可助热生痰，也要少吃。

2、多喝白开水

充足的水分可帮助稀释痰液，便于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。最好是白开水，绝不能用各种饮料来代替白开水。

3、多食用新鲜蔬菜及水果

多食西红柿、胡萝卜等含有胡萝卜素的蔬果，补充足够的无机盐及维生素，梨子、藕汁对热性咳嗽的恢复很有益处。但寒凉感冒咳嗽则不宜多吃寒性果蔬。

4、喂乳方式

母乳喂养的宝宝，喂奶时应注意用手夹住奶头，避免吸入过多的乳汁引起呛咳，甚至引起吸入性肺炎，人工喂养时也要注意奶嘴不宜太大，以奶奶倒立奶嘴奶汁是一粒一粒滴出为度，并适当减少喂奶量。

5、忌鱼腥虾蟹及辛辣刺激煎炸食物

咳嗽的宝宝常常在进食鱼虾等发物食物后咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道以及对鱼虾过敏有关，其中以白鲢、带鱼影响最大。

辛辣刺激食物助火生痰，另外孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱，油炸食品可加重胃肠负担，都不宜食用。

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