宝宝的常见病里，肺炎大概是家长最怕的一种。

它是导致5岁以下儿童死亡的第一大疾病，

更让小宝贝在生病和治病过程中备受折磨。

及时发现和对症治疗能让宝贝少受罪。

然而，许多人对肺炎的误解可能会帮倒忙：

有的担心咳久了会拖成肺炎，

一听见宝宝咳嗽，马上喂止咳药；

有的对雾化心存疑虑，

网上甚至盛传“雾化比输液还伤人”的传言。

那么，肺炎真是咳出来的吗？

雾化真的比输液还伤人吗？

谣言一：肺炎是咳出来的？

真相：肺炎可能引起咳嗽，但咳嗽不会咳出肺炎。

咳嗽不是病，只是症状

医院专家微生物研究室主任姚开虎表示：“咳嗽只是肺炎的一个症状，并不是因为咳嗽久了咳成了肺炎。”

实际上，咳嗽是人体的一种保护性反射，有助于帮助气道将痰液分泌物等有害物质清除出去，就像在帮呼吸道做“扫除”。

敲黑板：

宝宝咳嗽了，不要盲目止咳！

→如果咳嗽不剧烈、时间不长、没有其他症状、不影响孩子正常生活，可以先不用止咳药，而是让孩子多喝水、在孩子卧室使用加湿器。

→如果咳嗽较为剧烈、孩子精神不佳、有其他症状，就要先找出原因，再对症治疗。

肺炎是怎么得的？

既然咳嗽不是引起肺炎的原因，那孩子的肺炎到底是怎么得的呢？

姚主任表示：“肺炎主要是感染细菌、病毒、支原体、衣原体这些病原后引发的呼吸道的炎症。”

小孩子的免疫系统不成熟、呼吸道屏障功能比较弱，很容易受空气中的各种病原体感染。当病原体侵入下呼吸道，就可能形成肺炎。

肺炎不是咳出来的

对于肺炎来说，长期咳嗽只是结果，而不是病因。也就是说，是因为感染了肺炎，孩子才会咳嗽不止，而不是长期咳嗽引起了肺炎。

很多家长说自己孩子咳嗽几天以后就得了肺炎。其实是孩子咳嗽的时候，已经有肺部感染了。

还有的宝宝几乎不咳嗽，也确诊为肺炎。这就更说明肺炎不是久咳造成的。

判断宝宝是否得肺炎的“四看一数”法

既然咳嗽不是判断肺炎的唯一标准，在家该如何判断宝宝是否得了肺炎呢？

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的建议是“四看一数”：

一看：发热

肺炎往往伴随发热，大多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。

二看：咳、喘和呼吸

宝宝咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，或出现胸凹陷。

三看：精神

精神状态不佳、口唇发紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风。

四看：饮食

食欲明显下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

一数：呼吸次数

孩子安静时看腹部的起伏数呼吸，1岁以内每分钟呼吸50次以上，1-5岁每分钟呼吸40次以上，就可能是肺炎。

敲黑板：

因为孩子有个体差异，以上症状不一定会全部出现。

但只要符合其中一条或几条，家长医院检查。

谣言二：雾化比输液还伤人？

真相：雾化是种给药方式，比输液安全。

雾化是什么？

雾化是一种给药方式。通过雾化装置把药物分散成液体或固体微颗粒，使其悬浮于气体当中，吸气时随着气体进入呼吸道。

和口服、注射比起来，雾化可以让药物直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，不需要先经过血液循环、再产生效果。

这种“没有中间商赚差价”的给药方法，需要的药物剂量少，副作用和出现不良反应的可能性也大大降低。

雾化用的是什么药？

早在年，洪建国等专家就曾共同拟定《儿童常用呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》。

今年2月，中华医学会临床药学分会发布了《雾化吸入疗法合理用药专家共识（年版）》（以下简称《共识》），对雾化吸入的用药等内容做了进一步规范。

《共识》规定，国内能用于雾化的药主要有4类：

1吸入性糖皮质激素（ICS）

2短效β2受体激动剂（SABA）

3短效胆碱M受体拮抗剂（SAMA）

4黏液溶解剂

除此之外，抗生素、抗病毒、中成药等因颗粒大小等因素，都不具备成为可雾化吸入药物的条件。

孩子雾化能用激素吗？

有的家长一看到“激素”就紧张，马上问：那“吸入性糖皮质‘激素’”对孩子也安全吗？

其实，激素的存在，是为了使其他物质更好地发挥作用。比如说：大家熟知的维生素D，也是一种激素，它的作用就是促进钙沉淀。

《共识》中特别提到，儿童雾化有2个首选药物——布地奈德和SABA。其中，布地奈德这种吸入性糖皮质激素，是美国食品药品管理局(FDA)、我国年版《国家基本药物目录》和世界卫生组织(WHO)儿童基药目录共同推荐的儿童用药。

关于家长们担心的副作用，《共识》也给出了解释：“长期研究显示，小剂量雾化ICS对儿童生长发育，下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显副作用。”

敲黑板：

激素并非猛如虎，关键看能否在副作用更小的情况下，起到更佳的治疗作用。

宝宝雾化治疗时要注意什么？

任何治疗手段都不是百分百安全无副作用，雾化也可能有不良反应，如：溃疡、咽部不适、口干、反射性咳嗽等。为了减少这些不良反应，《共识》还介绍了一些注意事项，家长们一定要记住哦~

*雾化前

→不要给孩子涂抹油性面霜，因为药物会吸附

→进食一小时后再雾化

→给孩子漱口，清除内分泌物和食物残渣，以免妨碍雾滴深入

*雾化中

→最好选孩子安静、不哭闹时做（例如：看动画片分散精力）

→雾化过程大约10-15分钟，这期间不要松开面罩，尽可能密封、贴合面部

→提醒大一点的宝宝：张嘴吸气、闭嘴呼气效果更好

→一旦出现脸红、呼吸急促、头晕等不适现象，要立即停止并咨询医生

*雾化后

→清洗：孩子面部、口腔和咽部残留的药物要清洗干净，年龄大的孩子漱漱口，年幼的宝宝用生理盐水棉球擦拭口腔，10分钟后喝水

→排痰：如果痰多，雾化后用空手掌心自下而上、由外向内叩击背部，促进痰液排出

最后说说“雾化比输液可怕”的谣言

《共识》中总结了雾化的优点，表示雾化“已作为呼吸系统相关疾病重要的治疗手段”。

和输液相比，在给药方式上，雾化更直达病灶，而且不会让封闭的血管系统开放；在药物成分上，可用于雾化的药物有更严格的规范、副作用也较小。

造谣者之所以拿雾化和输液对比，是因为输液在利益等原因的驱使下曾被滥用，在人们心目中已被“黑化”，更容易造成恐慌。

敲黑板：

任何治疗方法和药物都不能滥用！

下药一定要对症！脱离孩子病情谈治疗方法的优劣，都是耍流氓。孩子的病情和身体状况不同，更适宜的用药方案也会有差异，一定要在医生的诊断指导下治疗。

每个家长都希望孩子少受痛苦，尽早康复。

但在养娃路上，常会遇到难以辨识的传言。

这就需要我们擦亮眼睛，明辨是非，

多向专业人士咨询，少踩坑。

希望每位父母，都能做孩子最好的守护神；

也祝愿每个孩子，都能健健康康、无灾无痛地长大！

（注：以上图片部分来自网络，商品价格以乐友门店、APP等销售渠道当时售价为准。）