本期嘉宾

市中西医推拿科中医师

徐步坚

针灸推拿专业硕士，中国针灸学会小儿推拿专业委员会会员。毕业于广州中医药大学针灸推拿学专业，师从小儿推拿名家邵瑛教授。擅长运用小儿推拿疗法治疗小儿咳嗽、感冒、鼻炎、便秘、积食、厌食、夜啼、小儿肌性斜颈等。

周一到周五全天

孩子经常咳嗽是困扰许多家长的一个难题。如果您家孩子动不动就咳嗽，或者咳嗽经常反复发作，晚上睡前或起床后有剧烈咳嗽，该怎么办？小儿推拿来为你支招。

1

咳嗽就必须马上治疗吗？

市中西医推拿科中医师徐步坚表示，中医治咳有句话为“见咳休止咳”。

其实，咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反应，是一种对自身身体有利的保护性反应。

所以孩子咳嗽了，不要马上给吃止咳药或者雾化治疗，首先要找出孩子咳嗽的原因。

呛噎、刺激性气味以及对某物过敏所导致的咳嗽，通常为一阵剧烈咳嗽，咳嗽结束后不复发，则无需服药，只要远离咳嗽源即可，家长还可以轻拍孩子背部促进异物排出。

有鼻炎的小儿，睡觉平卧的时候咳嗽较剧烈，可听见有痰，但起床后则无咳嗽，有可能是鼻涕从鼻腔流至口腔，这时需治鼻炎，鼻炎好了咳嗽自然就好。

排除以上几种原因的咳嗽才是我们所需治疗的咳嗽。

2

外感咳嗽还是内伤咳嗽？

咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。今天，徐步坚医师将重点说说外感咳嗽（内伤咳嗽下期详解）。

外感咳嗽指外邪入侵体表，致肺气不宣而引发的咳嗽。孩子常先有感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕、或发热等，继而出现咳嗽咳痰，咽喉可见明显红肿。

01

寒症

咳痰清稀色白，鼻流清涕，怕冷，无汗，舌淡苔白或白腻。

02

热症

咳痰黄稠，鼻流黄或绿稠涕，常用咽喉疼痛，口渴，多有发热，舌红苔薄黄或黄厚。

03

外感风寒入里化热

本为寒邪入侵机体，邪入里后化热，故患儿症状寒症很快转化为热症，如先是流清涕，第二天就变成浊涕，并出现咽痛、大便干结等热症。治疗则按热症处理。

3

咳嗽的推拿治疗

徐步坚医师表示，外感所导致的咳嗽通常伴有痰，此时不能盲目止咳，而是要“促咳嗽助排痰”，帮助孩子把更多的痰咳出来。

用西医的观点来说，咳嗽的痰大部分是蛋白质的成分，如果没有及时排出，反而会让细菌快速繁殖，导致再感染，所以孩子老是好不了。

在中医看来，这些不好的东西没有排出来，得不到排泄和疏导，病灶又怎么会好的了呢？

在市中西医小儿推拿门诊，医师会用一系列排痰的手法给孩子做推拿，大部分孩子现场就会咳几口又浓又稠的痰液，或黄或白或偏绿色。回去之后，有些孩子当晚咳嗽会稍加重，这是“促咳嗽助排痰”的手法仍在发挥效用。

此时，家长可以给孩子多做做虚掌拍背，同时鼓励孩子尽量把痰吐出。之后第二、三天，孩子的咳嗽症状就会有明显改善。

促进排痰止咳，试试这几个推拿手法

1

清肺经

肺经：无名指掌面末节罗纹面。由里向外推，为清肺经。

2

头面四大法

1、开天门：两眉中间至前发际成一直线；

2、推坎宫：自眉头起沿眉梢成一横线；

3、揉太阳穴；

4、揉耳后高骨：耳后入发际高骨下凹陷中。

3

分推肩胛骨

两拇指分别自肩胛内缘从上向下推动。

4

拍背法

手势：五指并拢，手掌心呈凹陷状态，空掌拍背，拍的时候手掌心不会接触到孩子，主要的接触面是大小鱼际、小指尺侧、手指远端的螺纹面、拇指的桡侧。

操作要领：家长坐位，让孩子坐在家长的双腿上，身体前倾，家长一手环绕抱住小儿防止其摔倒，另一手空掌在孩子上背部做像拍皮球似的运动，发出清脆的“啪啪”声。拍背的方向是从背部的中部往上背部拍，拍下即起，一起一落。拍1-2分钟，或者每次咳嗽都拍背。

5

分胸八道

在胸部从中间往外推次

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供稿：推拿科

编辑：叶娇慧

审核：张李琦

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