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打马过天河的方向和位置与天河水一直，不过操作手法各不相同。它具有清热泻火退高热的作用。用一手握住患儿四指，将掌心向上，用另一手拇指面先运内劳宫穴后，再用我们的食指和中指两指蘸水，然后从腕到肘方向在皮肤上敲打，其声音就像是马过河发出的响声。有时还可以一边敲打，一边以同一方向吹气，因为是蘸有清水，所以有清凉的感觉，可以迅速带走体内的高温。一般打马过天河比清天河水清热力度强，用于一切实热症。

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