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孩子生病怎么办？

~琦宝成长路上的一些心得

前言.

二妹的大宝（琦宝）比都都大三岁，所以有关都都的一切，我的 知识来源都出自二妹，医院检查怀孕直到准备待产包，然后到都都出生后的各种喂养、辅食建议、生病咨询…二妹都包圆了。二妹自己在两个宝宝成长的路上学习总结了很多育儿知识，我常常叫她去天桥下摆个摊。

上个月，都都人生 次发烧，我咨询了二妹，也通过二妹的建议去进行了各种咨询和就诊，很快都都痊愈了，于是特邀了二妹出一稿关于宝宝生病的心得，供新手妈妈们参考（当然了，二妹的辅食手艺已经忘完了，所以她频频出现在我的文中都提到她的失败过往，哈哈哈哈）。

.二妹的心得

大宝在两岁到三岁这两年，经常生病，动不动就发烧、咳嗽、感冒，去过省内的妇幼、省医，看过各种专家，特需的、知名的，普通的，经历过打针、输液，也差点住院。但是，也正是因为这些经历，让宝宝在成长，当麻麻的也在不断学习。在此，也将我潜心钻研的“成果”分享给大家。

宝宝最常见的就是发烧，有很多种可能，扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肠胃炎等等等各种炎都会引起发烧，其实我们不用太去追究到底是什么原因引起的宝宝生病。宝宝的免疫力低于成人，在成长过程中有很多因素都有可能导致他们生病，着凉了，交叉感染了，个人卫生不注意等等。我们需要沉着冷静，细心、认真观察和分析宝宝的情况，发烧最重要的一点就是检测宝宝体温，现在常用的耳温计是比较方便准确的，但是在39°以上的温度耳温要相对腋温高0.3°-0.5°，医院以水银温度计测试腋温为准。

大多数生病，无非是受到了病*感染或者细菌感染，如何辨别，目前最医院抽血化验。婴幼儿抽末梢血，3岁以上抽静脉血，然后根据血常规来甄别究竟是什么引起的生病。所以给药之前，我们在发烧24医院做检查（如果有严重的情况如惊厥、高烧40°不退或者表现特别不舒服以及3个月以下的小医院），因为24小时后血象指标才会反应出来，如果已经服用了抗生素再抽血也是没有意义的。通常医生会开具血常规、C反应蛋白和支原体（支原医院往往与血常规1小时内一起出结果，其实是不太准确的，医院是用pcr技术24小时后出结果，具体pcr是什么可以去百度）。然后我们根据血常规来看，很简单，白细胞、C反应蛋白、中粒细胞高于标准值，大多数为细菌感染指征，白细胞正常或降低，淋巴细胞增高大多数为病*感染指征。

有了基本的诊断以后，我们再考虑吃什么药。医院常开的药物，如果是病*感染，大多是一些清热抗病*的中药，甚至开一针抗病*的单 阿糖腺苷（后来我发现这个药在很多官方的报道中已经明确有副作用），如果是细菌感染，就是抗生素，或者混着一起开，经常开个5-6种药，大多数医生的原则就是这么多药囊括了所以可能性的病因，反正都吃总能治好病。可是宝宝吃药本来就比较困难，每天吃这么多种，确实让家长也很头疼。其实我们用药，首先要看每种药有什么成分，治什么，所以每次开药我也都会把说明书认真研读。比如现在感冒常开的奥司他韦，用药说明明显指出针 流、乙流，他对普通感冒的作用其实并不明显；比如止咳药氨溴索，除了有稀释痰液的药物成分，也含有氨溴特罗，我们常说的瘦肉精，这个成分对中枢神经系统有抑制作用，很多专家是不建议吃的（也可以去百度）。

△某次大宝生病开的药

很多家长惯有的观点是吃中药好，没有副作用，抗生素吃多了副作用大，影响生长发育。其实中药对于儿童常见的病症来说，并起不到神奇的作用，反而有些潜在的风险，有的中药过于清热，反而会导致过敏并且影响肠胃。其实病*有自愈性，不吃药一周好，吃药7天好。所以建议病*性的感冒发烧，也就是扛一下，多喝水，休息好。精神好，食欲好超过39°再用退烧药，如果精神不好，38°以上也可以用退烧药。其他物理降温，退烧贴、洗温水澡并没有太多作用，我们这时候主要是让宝宝舒服，减少衣物，或者使用空调控制在26°-28°（一些推拿、中药敷贴真心不建议）。细菌呢，就要使用抗生素来治疗了。现在市面上大多儿童能用的抗生素，其实已经是很规范很安全的药物了，不用担心会有什么副作用。所以现在大宝每次生病，经过判断、分析如果是细菌感染只给她用1-2种药就能好。

感冒也常常伴随咳嗽，医生会要求做胸片、肺部CT，然后进行诊断是不是肺炎。如果不是，医院就会开很多止咳药。其实6岁以下，在国际上的医学观点来说是不建议用止咳药的。因为咳嗽是一种反应，可以帮助宝贝们把痰、把分泌物加速排出来，止咳药反而抑制了这种反应。如果影响到睡眠，可以通过雾化缓解（有的家长认为雾化的药物有激素不好，但其实用量非常小，还不足以影响到宝宝的生长发育），大家可以买一台好一点的雾化机自己在家进行，睡起吃点蜂蜜（1岁以内不建议吃蜂蜜），有助于缓解咳嗽。另外有时候我们用抗生素的第二天，宝宝反而咳嗽的更厉害了，这个也是正常现象，药物起作用，细菌随着分泌物增多，需要加速排除，咳嗽也就更明显了。

所以每次病程，我们不用太着急，宝宝病程常常在5天左右会有改变，发烧也是，3-5天内都会反复。当然我们也要给药物的作用时间，比如一些药物是48小时或者72小时才会达到稳定状态。如果鼻塞、流鼻涕严重，可以给宝宝用生理盐水洗鼻，想象中很难受，其实宝宝洗过1-2次都能接受，这个也是很安全很有效的帮助宝宝清理鼻腔，缓解鼻塞和鼻涕，甚至可以治疗鼻炎。

有时候咳嗽、流鼻涕超过半个月一个月还没有好，这个时候大家需要注意哮喘和过敏，医院往往会开一些抗过敏的药（也要注意有医院查不出来也会诊断过敏性哮喘、咳嗽，但是吃了这些药并不见得好转，因为不对症），这个时候呢其实建议大家去做一个过敏源测试或者看看耳鼻喉科判断，平时宝宝的生活习惯、饮食多记录，多观察，如果对某些物质过敏，需要尽量规避过敏源。比如大宝就是过敏体质，有过敏性鼻炎，这也是引起经常感冒和哮喘的一个重要因素。

大宝有4次差点住院、输液的经历， 次高烧3天吃退烧药没用，输液到第6天还让继续输，在我的坚持下拒绝了。第二次咳嗽，医生说怀疑是肺炎让住院，做了CT并不严重，也把宝贝带回家吃药。第三次发烧，医生说扁桃体化脓，让输液，也是被我拒绝了。宝贝在什么情况下才有必要去输液，一定是精神不好，没有食欲，腹泻，呕吐，退烧药控制不住高烧等等这些情况才有必要去输液。划重点！！输液用药不推荐中药，如炎琥宁、柴胡等，大家也可以在网上去查证，这些药在国家药监总局上已经通报过带来的副作用不可忽视。

△相关截图

也再说一说腹泻，医院或者中医比较爱诊断消化不良，然后开健胃消食的一些中药，或者妈咪爱、或者推荐合生元等品牌益生菌。从根本上来说腹泻也是病*或者细菌或者过敏因素引起的，也是建议查询大便常规后再给予用药。益生菌的菌种有很多，缓解腹泻的需要服用带有鼠李糖菌或者布拉氏菌菌种的益生菌，再根据化验结果从根本上去治疗。

所以每当宝宝生病，输液好得快、要吃消炎药才能把病压下去、吃中药比西药好这些观点不要急于去下定论，我们得根据宝宝们的生病指征、化验结果来科学的规范治疗。当然，我们还是要不断加强宝宝的体育锻炼，增强免疫力，最重要的是勤洗手，才能减少生病。，愿每一个宝宝都能健康快乐的成长！

注：本文仅作为自己宝宝生病时的经验分享，不代表任何医学界观点。