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第9期║.07.30
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月初的时候我们一起学习过怎么有效区分孩子咳嗽的类型,当时我给大家列了一个表,根据孩子咳嗽的声音、其他表现及舌苔情况等,初步判断孩子是何种原因引起的咳嗽。
今天,我们再通过一个真实的案例,一起来学习下如何分析?
案例回顾
胖胖3岁多,反复咳嗽2个多月了,一开始出现咳嗽时并没有感冒症状,咳嗽有痰,不太会咳痰,偶尔排出来的痰颜色偏白,晨起质地偏稠,其他时候偏稀。
5月份连续咳嗽了3个星期,医院诊断为肺支气管炎,吃了抗生素、中成药、雾化治疗后好转,但一直没有断尾,最近又开始咳嗽,咳嗽声音很重,有痰声,痰跟之前一样多,孩子胃口也变差了,睡觉偶尔也咳醒,舌苔一直都白腻。
▍孩子的问题出在哪里?
遇到孩子咳嗽,首先要分清楚是外感还是内伤。
胖胖起病时并没有相关外感的症状,而是表现为一开始就咳嗽有痰,颜色偏白,质地大多数时候偏稀,根据这些表现,我们基本可以判别是属于内伤咳嗽。
肺为储痰之器,胖胖的咳嗽声重浊,有痰声,说明痰饮停留在肺里,阻滞肺气正常的运行,宣发肃降功能异常,导致肺气夹带着痰饮上冲咽喉,出现咳嗽、喉间痰鸣。上一次咳嗽一直没有断尾,持续不断地损伤肺气,与胖胖再次感邪引发咳嗽加重密切相关。
此外,从孩子的咳嗽声重、痰声、舌苔表现来看,胖胖的咳嗽总体属于痰湿咳嗽。
胖人本多痰湿,饮食、生活调摄不注意,体内就容易聚而成痰,加上胖胖之前咳嗽用了一定量的抗生素,对脾胃有一定的损伤,影响了脾的运化功能,导致水湿停聚,脾虚湿盛。
所以,总体来看,胖胖是属于内伤咳嗽、痰湿咳嗽。
▍怎么解决孩子的现状呢?
所有的内伤咳嗽,都非一日而成,一定是个慢性的,有一定时间积累的过程的。
要解决内伤咳嗽,一定不是见咳止咳,见痰排痰。根据胖胖的情况,小儿推拿主要通过宣利肺气,化痰祛湿为主,其中很重要的就是帮助胖胖排痰,痰去咳嗽也就好了大半了。
推拿处方为:开天门、推坎宫各24次,补脾经次,平推肺经次,顺运内八卦次,掐推小横纹5次,揉掌小横纹次,揉列缺穴次,揉膻中1分钟,上推肩胛骨次,上肃肺20次,向上拍背、揉丰隆、阴陵泉各次,总收。
学习的最终目的还是要会用。大家可以参照这个案例的分析思路,并且结合往期关于咳嗽的文章,看看自家孩子是属于何种原因的咳嗽,对证治疗。希望每周的案例分析都能对你有所帮助。
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