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插图：番石榴，微温。

鉴于未成年人比成年人更加容易发烧，本节重点谈小孩发烧。

如今，谁家小孩有个内伤外感，发烧头痛的，医院吊针水退烧。长此以往，搞得小孩身体质越来越差，给人感觉要么就是面色不华、阳气不足、过于安静；要么就是阴虚木燥、鼻梁青色，过于好动、坐不住。

值得庆幸的是，在潘冠通的影响下，周围越来越多的小孩有个发烧头痛的，医院吊针水，而是采用药食同源之品调理。以前用西药退热，现在用中药，前后有对比的小孩，大家都觉得用中药调理的小孩体质越来越好。

小孩子发烧，调理起来其实比成年人更加容易，因小孩子所生的病要比大人简单得多，没有那么复杂，通常用药也不用很多味。我经常见过所谓的老中医给小孩子开药方动不动就是十二、三味以上，这不是真正意义上的良医。其目的不外呼是：有的喜欢开多几味药，好相应的收多点费用，或者是因为本身确实没有掌握系统的中医原理所导致。只是知道哪些中药能治某病，便把知道的药材尽量多加上去。潘冠通曾见过有中医生治失疗失眠，就把常用于治疗失眠的二十多味中药都用上，哪有医理可言。

小孩子生病用药还是越简单越好，需调整药方时，目的性越强，用药越准确。

小孩子发烧的原因，常见的有以下几种：

(1)中气虚

中气寄于脾胃、小肠间。中气虚弱，则精神疲乏，食欲差，甚者腹涨腹泻；中虚则相火（心包经相火与胆经相火）不降，外泄，故发热。治疗以补中气为主。

(2)食积

饮食不当，胃主受纳，脾主磨化。胃实盛而脾虚弱，能食而不能消化，不能消化又导致不能食，终致脾胃虚弱蓄积食物。治疗用药以消食为主，伤津的则养胃阴，食消则热退。

(3)外感风寒

伤寒感冒指的是病在荣卫即外感病。外感发烧主要有二种情况，其一，因寒伤荣血而卫病，卫气收敛，毛孔关闭，引致热气无法从皮肤毛孔排出故发烧，此是麻黄汤证。其二，风伤卫而营病，毛孔打开，本来应深藏在内的君火、相火外泄而引致发热，此是桂枝汤证。其它诸如普通感冒也会导致发烧。病毒引起的感冒一般痊愈的时间比风寒感冒要长，与患者个体的抵抗力也有关系。

至于所谓调节体温中枢失控所导致的发烧，潘冠通对这个体温中枢，说实在还不理解，不便评价。但是外感，用中药来治疗，胜过西药，标本兼治，无副作用。

(4)春温

《内经》曰：“冬不藏精春必病温”。这里的精字，好多人理解为“精液”的精，这是错的。又联系到：“春夏养阳，秋冬养阴”。则精字可理解为“阳”，意思就是冬天要养好阴液，阴足才能藏得住更多的阳气。否则，冬天水主令，水旺，暂时还能封藏住阳气。一到春天，木气主令，水生木，子气旺，则母气弱。木性升发条达，水弱则封藏不住阳气，阳气外泄而为春温。又因小孩属木气，本身肾水不足，生长发育又快，越快则越需要水的滋养。故体弱的小孩较容易得春温。治疗以滋肝阴补肾水，收回相火为主，切忌用热燥药或寒凉药。

(5)出疹

疹病多起于荣卫，木气疏泄，相为上逆，中气大虚之病。疏泄正常症状为发热甚盛，面色充足，小便清利，大便不泻，疹出成粒，色红粒饱。疏泄不及症状为发热不盛，面色痿弱灰黯，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出，小便短少，甚则昏迷不醒，上吐下泻，四肢厥冷。疹病治疗主要是养木气以平疏泄，有中气、肾气所不足者，加平和温补之药即可。至于疹病发烧，不可用寒凉药退烧，只要木气得养，自然疹出烧退。出痘疹发烧不须退烧，可用三豆饮补中养木，木气得养自然热退。只须注意发痘疹时的饮食，不致出现大便泻的情况，避免并发症之发生，痘疹发透烧即退而痊愈，身体正气即今之免疫功能得到加强。

(6)猩红热

猩红热与温病的原理相同，都是木气疏泄之病。发病的症状为：发热、精神困乏、不思饮食，面色不匀，有红色、鼻梁山根处有青色。此病的原因主要是中气虚弱，肾水不盛，肾阴阳两虚，肝木失养，疏泄太过所致。治疗以补中气、滋肝阴、养肝木、温肾水为主。现代医学介绍猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，也就是说病原菌及其毒素为猩红热的病因。一年四季都存在各种各样的细菌病毒，在同样的环境、同样的饮食，为何有的小朋友就得猩红热，有的却不得呢？还有得病的小朋友又为何集中在春季、冬季呢？可见猩红热的发病原因虽有细菌与外部季节的因素，但主要还是得病小朋友体质虚弱为重要主导因素。又为何是小朋友易得，成年人不易得呢？这是因为成年人肾水旺、肾水旺则能藏阳，肾阳盛。肾阴阳皆盛则肝木得养而疏泄不偏，故成年人不易得。反之小孩子本身属木气，又肾水不足、肾阳弱，肾阴阳皆虚，春季正是六气之厥阴风木节气，同气相感，故小孩在春季肝木容易疏泄太过而得病，严重的，则在冬季也会发病。

(7)炎症

炎症有外伤引起，也有内伤导致。外伤的如摔倒碰伤等，导致有瘀血存在。内伤的如腮腺炎、扁桃体发炎，其实扁桃体发炎的小孩大多都是上有实热，中下有虚寒，治疗以清上热，补中下为主。这类小孩都是偏虚的体质，医院治疗，多数都会被做手术切掉，相当可惜，扁桃体也是人体一个重要的免疫器官，不可轻易切掉。腮腺炎多属中气虚而胆经不降所致，也可以外用药消肿，以前在家乡时，大人都用燕子窝捣细加米汁外涂。当然外用消肿的中药有很多，可适当选择。

(8)暑病

通常发生于夏季温度高，大量出汗导致伤阴伤津，胃气上逆，肺金失敛，治疗以降胃气降肺气为主。可用食物如西瓜汁、冬瓜汁、淡盐水等服用。出汗太多，有的还会出现抽筋等症状。

(9)药物引起

某些药物所引起，过用某些西药，导致中气虚弱，相火外泄，外则低烧不退，内则虚弱湿寒。如接种某种疫苗后导致发烧，或者服用某种西药。许多十三、四岁的少女，月经初来时，被打麻疹疫苗，或月经来适逢感冒，被消炎伤心肾，致经来不止，或经血逆行至鼻、齿流血，最后又强行用止血药止血，致血凝为瘀血。如反复发烧的同时又在服用化学药，建议首先停止服药，观察发烧是否是服用化学药引起，否则怎样治疗都无补于事。

(10)其它原因发烧，如小孩长牙齿、穿衣服过多过少等，或者其它脏腑不调都能引起发烧，长牙导致的发烧可静待自我恢复。

上面列举了小孩子通常发烧的疾病原因，我们要切记的是：发烧本身不是疾病，只是疾病的一个症状，是标不是本。单纯的退烧对疾病的好转并没有起何积极的作用，都是烧已退病还在，或过段时间又发烧，甚者则加重病情。是治标不治本，有如扬汤止沸。只有先辨证准确是何种原因引起的发烧，再对证用药才有意义，这种针对本源的用药治疗，其中即使没有用任何退烧类的药物，也能做到去病而烧退。是治本非治标也，有如釜底抽薪。

对于发烧，网络上到处都是说：38.5度以上的就要用退烧药，38.5度以下的就不用，害怕高烧烧坏脑。潘冠通认为没有必要以发烧多少度做为标准，用不用着急去看医生，最准确最简单的就是看发烧者的精神状态，可参考发烧与健康之二：正确认识发烧之好坏。这里略作引述：

(1)发烧，但是精神好，跟平时无多大差别。其它诸如饮食、大便、小便、睡眠一切都好，跟平时相比并无多大变化，也没有其它症状。这种情况的发热，潘冠通认为不用担心，也不用看医生，如果觉得要喝水，就适当喝点，不要过多。就算是发烧到41度，也不用害怕担心，通常只要过个几个小时，便能热退，体温恢复正常，且多数不会反复。这种发烧的温度高，说明人的免疫力强抵抗力好。潘冠通家的孩子大贝有一次就是这种情形的发烧，当时用电子体温度测得41.5度，睡了一晚，早上起床大贝觉得精神相当好，有点脱胎换骨的体验。

(2)发低烧，症状并不明显，只是觉得有点精神困乏，精力不足，这类型的发烧是正气不足的表现，多数发烧时间较长，且反复发烧，就是好了再热，热了又好的情况。最好用对症中药进行调理以增强正气，提高免疫力。正气增强，自然会由发低烧转为发高烧，经过几个小时自然热退。当然，这从发低烧转为发高烧，人的精神要比之前发低烧时的精神要好，至少要不会精神变差。如果是精神变差，并且有其它症状出现，则说明用药不对症，要调整药方。

这类型的发烧，医院吊针水退烧，马上各种各样的症状就会出现，轻者的如腹涨、胃口不好、困乏，反复发烧。重者的发烧时间延长、反复发烧、腹泻、肺炎、肾炎等。

(3)发烧，同时伴随有各种各样症状的，要尽快找医生对证调治。虚证发烧且温度较高的要特别注意。

虚证症状：身体困乏，精神不佳，脸色红，脚手冷，心烦，腹涨，胃口不好，口不渴神色昏晦，甚者神智昏迷，身体疲乏，脉象洪大，重按虚微。

实证症状：烦扰，口渴，潮热，舌苔黄、脉沉细，甚者讲胡话，抽搐。(版权属潘冠通所有，转载请注明出处)

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