亲爱的堂妈：

宝宝33个月大，最近一个月反复发烧伴有轻微咳嗽，总是周末发烧2-3天，然后退烧，下一个周末又发烧，循环，一共4次，最高39.5度，医院验过血常规问题不大，胸片也拍了，没问题，请问这种情况怎么办？

樱桃??小喵喵

孩子为什么会发烧？

我们大脑内部有个“遥控器”（学名叫下视丘），负责将人体温度控制在36℃—37.2℃。

当孩子身体被细菌或病毒入侵时，“遥控器”会接收到由白细胞所产生的细胞因子发来的“警报”，再通过让身体发抖、产热来上调体温至39℃左右。在体温上升的过程中，孩子会表现得畏寒畏冷。

当然，我们的身体无法忍受持续的高温，所以体温经常会高高低低。这也正是孩子反复发烧的原因所在。

发烧一般多会持续3-5天，当身体把细菌或病毒打跑以后，体内炎症消失，温度自然就回归正常。

发烧超过3天，不要在家观察了

宝宝发烧，观察要有度

感冒、发热超过3天，非但发烧症状没有减轻，咳喘、耳痛等症状反而相继而来，医院查一下是否有继发感染了，延误时间越长出现合并症的几率就越高。

为啥会反复发烧

宝宝反复发烧说明免疫力差、未对症治疗或合并其他感染等原因。

①宝宝吃药还是不能退热，建议给予抗感染或抗病毒等方式进行治疗，最好抽血化验一下免疫及微量元素的检查。

②病毒感染、细菌感染以及支原体感染，都会引起宝宝发烧。

宝宝生病一定要对症治疗，只有找到反复感染的原因，才能从根本上解决问题。

退热效果不好的主要原因是体内水分不足

宝宝生病时多数不喜欢喝水或奶，家长一定要耐心少量多次喂养，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果。

再有，排尿和排便过程都可利于降温。

注意：不要把大人的药物给孩子吃，因为成人的药里面，有些成分对孩子是不合适，甚至有害的。

孩子的身体状况都写在了化验单里！

血红蛋白：

判断孩子是否贫血

●没有贫血

血红蛋白正常值：

出生10天以内≥g／L；

10天~3个月≥g／L；

3个月-6岁≥g／L；

6岁~14岁≥g／L。

●铁储备不足

血红蛋白正常，但存在以下情况，提示铁储备不足。

①平均红细胞容积（MCV）↓

②平均红细胞血红蛋白量（MCH）↓

③平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）↓

建议：让宝宝适当进食含铁丰富食物。

六个月婴儿开始添加辅食时，首选富含铁的婴儿营养米粉。

已经添加到荤类食物阶段的宝宝，进食动物肝脏、血制品（如猪、鸡、鸭等都可以）1-2次/周。

●小细胞低色素性贫血

血红蛋白值偏低，并且平均红细胞容积（MCV）80，提示小细胞低色素性贫血，该病属于缺铁性贫血。

治疗：需口服补铁剂，并且进食含铁丰富的食物。

●巨幼细胞性贫血

血红蛋白值偏低，同时平均红细胞容积（MCV），提示巨幼细胞性贫血，该病主要因宝宝体内缺乏维生素B12或叶酸所致。

治疗：去除病因，多摄入肉类及新鲜蔬菜，以增加维生素B12和叶酸摄入量。必要时，遵医嘱补充维生素B12和叶酸。

C反应蛋白：

急性炎症反应、细菌感染的标志物之一

C反应蛋白，缩写为“CRP”。

●常见情况

发热24小时以上，查血常规＋CRP，判断是细菌还是病毒感染

对于有些病情比较急重的宝宝，也可能刚发病就查血常规＋CRP。

●正常值：C反应蛋白的正常值为≤8mg/L。

病毒感染可能引起CRP轻度高于正常值，但CRP高于正常值的程度越高，提示细菌感染的可能性越大。

CRP只能在一定程度上提示感染的严重程度，具体诊断，应结合临床表现和其他检查指标。

通常，只有严重的细菌感染，才考虑用抗生素。