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42岁的张先生可算是“松了一口气”，

一根卡在他气管整整5年的

鱼刺终于被“拔”了出来，

困扰他半年多的阻塞性肺炎也终于痊愈。

这是怎么回事呢？

张先生自今年3月份以来，反复出现发热、咳嗽咳痰的症状。当时他以为是普通感冒，就在当地卫生院给予消炎镇咳等方面的治疗。虽然治疗后有一定效果，但病情始终反反复复。今年7月以来，他症状加重，医院肺病科就诊。

接诊医生首先让张先生拍了CT，放射科医生发现：患者的右下叶支气管内有一块不规则致密影，考虑为骨性异物合并阻塞性肺炎。由于患者病程久，病情相对复杂，于是门诊医生将其收治入院接受系统治疗。入院后，肺病科医疗团队认为，患者极有可能曾经有异物呛入气管的情况发生，于是详细询问患者病史。这下张先生才恍然大悟：“五年前，我确实有一块鱼刺卡过喉咙！”

原来，五年前张先生在一次家庭聚会中吃鱼头，大家开心地边吃边聊，一不小心，竟有一块鱼骨头卡进了喉咙。情急之下的张先生使劲儿咳嗽，想把鱼骨头咳出来。过了一会后，张先生觉得不难受了，只是鱼骨头究竟有没有咳出来他却没有注意。当时张先生并没有多想，认为不难受了也就没事儿了。要不是如今医生问起来，他都快忘了有这回事。

听了张先生的话，医生们基本确定患者气管内的异物为鱼刺，于是立刻为其安排气管镜手术。考虑鱼刺为尖锐异物，术中有刺破气管或引起出血窒息的风险，所以特意将平时在内镜室进行的气管镜搬到了手术室。最终，在肺病科、麻醉科、手术室及支气管镜室护士的全力合作下，为患者成功施行全麻气管插管下支气管镜检查术，历时一个多小时终于取出这块支气管异物。正如医生猜测，患者气管中的异物确实为一块鱼刺，这块刺呈粗大的“L”型，长宽分别为1.2cm、1.0cm。

鱼刺卡在喉咙有5年，刺激了周围气管表面大量的肉芽组织增生，导致气管堵塞，诱发阻塞性肺炎。术中还可见摘除异物后的支气管腔内有大量的脓性分泌物溢出，医生也一并予以吸除，并在支气管镜直视下运用高频电刀清除了气管腔内部分肉芽组织。

术后，张先生的病情迅速好转，咳嗽咳痰以及发热等症状很快消失，血液中的炎性指标也降至正常范围。现在患者情况良好，不日即可康复出院。

专家提醒

医院肺病科医生表示，临床中经常遇到气管内异物的患者，比如葡萄干、豌豆、花生米、小核桃皮等。这类异物卡入气管后可能一开始没有不适症状，但时间一长就会诱发感染，损害肺部健康。在此，专家特别提醒广大市民：

1、“食不言，寝不语”，吃饭的时候尽量不要说话，切忌大笑或打闹；

2、一旦不慎出现异物卡入喉咙的情况，医院就诊。切忌不要自行盲目处理，喝醋、吞馒头等“偏方”不可取；

3、如反复发生咳嗽、咳痰、发热等症状，经抗感染治疗无效者，医院彻查病因，以免耽误治疗。

通讯员：陈君艳

责编：叶海英

来源：宁波医院

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