1岁幼儿反复发烧, 399,

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ckxjtu提供的病例

患者性别:女

患者年龄:1岁

简要病史:患儿3天前无明显诱因下在家中出现发热, 39.9℃,热高时伴畏寒、寒战,有声音嘶哑,病初有呕吐3次,为胃内容物,非喷射性,无咳嗽,无流涕,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。2天前来我院门诊就诊,予「头孢唑肟0.5gbid静滴,克林霉素、小儿热速清口服」治疗2天,今仍有反复发热,为进一步诊治,门诊拟「感染性发热」收住入院。

体格检查:T37.6℃;P次/分;R24次/分;BP:-mmHg,神志清,精神可,咽部充血,肺部呼吸音粗,未闻及啰音,腹部软,未及包块,肝脾肋下未及。

辅助检查:

-08-08门诊血常规(限小儿)+超敏CRP

超敏CRP:76.0mg/L↑;白细胞计数:13.8×10^9/L↑;中性粒细胞分类:75.0%↑;中性粒细胞 值:10.36×10^9/L↑;血红蛋白:g/L正常;血小板计数:×10^9/L正常;

-08-10门诊血常规(限小儿)+超敏CRP

超敏CRP:.9mg/L↑;白细胞计数:8.4×10^9/L↓;中性粒细胞分类:47.1%↑;中性粒细胞 值:3.95×10^9/L正常;血红蛋白:g/L正常;血小板计数:×10^9/L正常。

入院后

生化、风湿系列、支原体抗体正常。

临床诊断:感染性发热,上呼吸道感染。

治疗经过:入院后予头孢唑肟,阿奇霉素,6天后体温稳定出院。

4天后患儿再次高热入院

患儿为何反复发烧?每次白细胞CRP都这么高?欢迎给出你的想法。也可以点击底部「阅读原文」查看病例作者给出的后续。

题图来源:站酷海洛文中图片来源:病例作者提供病例来源:丁香园论坛站友

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