冬春交换
到了一年中宝宝最爱生病的时期
尤其是现在早晚温度变化大
宝宝动不动就发个烧
成了这季育儿的主旋律
然而现在疫情当前,医院成了最令人恐惧的地方。现在别说孩子生病了,就连大人有个头疼脑医院,医院的交叉感染几率就是最高的,现阶段更是如此。
宝宝发烧了生病了家长紧张的不行,“宝宝不会是感染了新冠肺炎”吧、医院、医院的话该怎么办呢……
担心宝宝发烧是“新冠”感染?
先根据“诊疗方案”判断一下!
这是新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)的部分截图
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大体可以提炼为以下两点:
1.只要宝宝在发病前的14天之内,没有去过武汉,没有接触过武汉人员,没有接触过已被确诊的病人的话,宝宝因为感染了新冠病毒的而发烧可能性是很小的。
2.即使小区或附近有确诊的患者,只要患者近期没有来过你家,没有和家人亲密接触,宝宝被感染的几率也很小。
所以,如果宝宝只是单纯的发烧,没有其他明显不适,家长首先别太过恐惧,孩子没有明显接触史的情况下,建议先在家观察。
反之:
如果家在武汉、家里有感染者、或接触过武汉人、接触过其他感染的人等接触史,再结合宝宝有发热、乏力、干咳等主要表现,医院由医生判断。
如何判断是不是其他肺炎
引起的发烧
排除了宝宝因新冠肺炎引起发烧的可能性,儿童期常见的其他肺炎,也可能引起宝宝发烧,这又该如何区分呢:
1留意孩子的体温变化
如果孩子患了肺炎,一般会出现高热,即便是吃了退烧药效果也不太好。所以,体温升高快、高烧持续、难以消退,并且服用退烧药效果不好,也是肺炎的可能。
这样留意体温变化:体温飙升,很快就能到38.5度以上的高热程度。
持续高烧,就连退烧药都hold不住体温。
吃完药体温下降状况不理想,很快又会高烧上去。
通常会反复高热超过5-7天,甚至更长的时间。
2观察孩子的精神和食欲
肺炎的宝宝,整个人都会恹恹的,没有精神,吃不下饭,甚至反复呕吐,晚上也睡不踏实,哭吵烦躁。
这样观察孩子的精神状况:孩子一整天都蔫蔫的、没精神,不爱玩了。
没食欲,吃不下饭。
睡不踏实,总是哭闹烦躁。
3在孩子安静的时候,数呼吸次数
呼吸加快、呼吸困难,是肺炎的典型表现。尤其是,当宝宝在没有哭闹或者发烧的情况下,明显感觉到呼吸加快,甚至是呼吸困难。
这样给宝宝数呼吸次数:在孩子安静、退烧时,观察宝宝的胸腹部的起伏,一呼一吸算1次。
数满1分钟,看看一共呼吸了几次:
2月龄,呼吸≥60次/分钟
2~12月龄,呼吸≥50次/分钟
1~5岁,呼吸≥40次/分钟
≥5岁:呼吸频率>20次/分钟
超过这个标准,提示宝宝呼吸过快。
4听宝宝肺部有无“啰音”
医生经常会用听诊器听一听宝宝的前胸和后背,这就是在听宝宝的呼吸有没有“湿罗音”,这也是鉴别肺炎的一种必要检查手段。那么在家里,妈妈该怎么听呢?
这样听呼吸时有无“湿罗音”:选择比较安静的环境(比如宝宝入睡后)听。
将耳朵(听诊器也行)贴近宝宝胸前或后背的地方。
如果听到肺部区域有类似水烧开的“咕嘟咕嘟”的声音,就是湿啰音。
湿罗音即水泡音,是由于气管或支气管内有较稀薄的液体(稀薄痰液、血液、黏液、脓痰等),在呼吸时气体通过液体,形成的水泡破裂而产生的音响,多出现于吸气时,或在吸气终末时更清楚。听到宝宝呼吸时有“湿啰音”出现,是肺炎的可能性大。
孩子发烧
一定要正确服用退烧药
1宝宝发烧,别乱吃药
总有些家长觉得,宝宝一生病就要赶紧吃药,甚至还有家长觉得只吃退烧药不保险,就消炎药、复合感冒药全招呼上,想要赶紧把病压下去!
我们不止一次说过,发烧不是病,只是身体启动了防御系统来抵御病菌的一个症状,通过提高体温来抑制病菌的繁殖和发展。如果慌乱之中给宝宝盲目用药,反而是对身体的伤害,当没有弄清楚孩子发烧的病因之前,除了必要的退烧药以外,别瞎给孩子吃药。
2体温超过38.5℃或精神萎靡
需要服用退烧药
这里,需要提醒妈妈们注意的是,一定要给宝宝服用安全的退烧药:根据世界卫生组织(WHO)的建议,对儿童安全的退烧药只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬混悬液!!!
这里要提醒妈妈们注意的一点是:38.5℃并不是绝对的用药准则。原则上如果宝宝发烧体温超过38.5℃,就需要吃退烧药了。但如果宝宝特别难受,精神状态不好,蔫蔫儿的,不到38.5℃也可以吃退烧药。
具体用药量,先参照不同年龄的指导用量、再参照每公斤体重的用药量,综合评估宝宝的年龄和体重后,再按说明书吃药!如果遇到特殊情况,比如早产儿、超重儿,还是建议咨询儿科医生后,再遵医嘱服用。
发烧不会烧坏脑子!
不会引起肺炎!
更不会感染新冠病毒!
宝宝一发烧,妈妈就很焦虑,但“当心烧坏脑子”“烧久了会发展成肺炎”,这种说法是没有科学说服力的:
发烧不会烧坏脑子——宝宝的体温升高,并不代表着病情变得严重了,也并不会导致宝宝烧坏脑子。通常人们口中说的“脑子坏了(脑炎)”是相关致病细菌或病毒感染导致的,而不是高温烧出来的。
发烧不会发展成肺炎——不管是病毒感染、细菌感染或者支原体感染引起的肺炎,早期症状有可能只是表现为发热,胸部体征早期可能也不明显,以后才逐渐出现一些肺炎的症状如呼吸急促,同时口唇发绀、鼻翼翕动、下胸壁凹陷等缺氧的症状,精神萎靡不振,拒奶、拒食、伴有咳嗽痰多。家长往往误认为是因为发热不退才转为肺炎的,这是一个认识上的误区。
发烧更不会感染新冠病毒——发烧时宝宝的抵抗力虽然是阶段性的降低,但只要家人做好防护和消毒,不把新冠病毒传给孩子,发烧更是不会导致宝宝感染新冠病毒的。
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